多項選擇題男性,36歲。車禍后骨盆粉碎性骨折,行骨盆重建術后2d,今晨出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難,呈憋氣樣呼吸,發(fā)紺,煩躁不安,大汗,給予吸氧5L/分鐘呼吸窘迫無緩解。查體:精神煩躁、口唇發(fā)紺,呼吸淺快42/分鐘,雙肺呼吸音稍粗,右下肺可聞及少許濕啰音,心率115/分鐘,律齊,無雜音。取患者痰標本行培養(yǎng)及藥敏,結果為耐藥鮑曼不動桿菌,同時,監(jiān)護室中7個行機械通氣患者中5個培養(yǎng)出同樣菌株,患者最有可能的感染來源是()
A.監(jiān)護室內(nèi)空氣傳播
B.醫(yī)生檢查或操作時的手衛(wèi)生存在問題
C.探視人員飛沫傳播
D.護工生活護理的手衛(wèi)生存在問題
E.護士護理與操作的手衛(wèi)生存在問題
F.蟲媒傳播
G.醫(yī)護人員的飛沫傳播
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1.單項選擇題男性,34歲,因"腹痛、高熱1天"入院。查體:體溫39.5℃、呼吸32/分鐘、心率115/分鐘、血壓70/45mmHg,神志清晰、痛苦面容,腹部稍膨隆、腹肌緊張、壓痛、反跳痛明顯,腸鳴音消失。血常規(guī)檢查:白細胞24×109/L、中性粒細胞0.91。胸腹部X線片示:膈下游離氣體。該病人存在的病理生理狀態(tài),最恰當?shù)拿枋觯ǎ?/a>
A.膿毒癥
B.重癥膿毒癥
C.膿毒性休克
D.SIRS
E.嚴重應激反應
F.循環(huán)衰竭
2.多項選擇題男性,34歲,因"腹痛、高熱1天"入院。查體:體溫39.5℃、呼吸32/分鐘、心率115/分鐘、血壓70/45mmHg,神志清晰、痛苦面容,腹部稍膨隆、腹肌緊張、壓痛、反跳痛明顯,腸鳴音消失。血常規(guī)檢查:白細胞24×109/L、中性粒細胞0.91。胸腹部X線片示:膈下游離氣體。該病人存在SIRS的病理生理反應包括()
A.體溫升高
B.血壓降低
C.心率或脈率增快
D.呼吸頻率增快
E.白細胞計數(shù)升高
F.腹部稍膨隆
3.多項選擇題男性,34歲,因"腹痛、高熱1天"入院。查體:體溫39.5℃、呼吸32/分鐘、心率115/分鐘、血壓70/45mmHg,神志清晰、痛苦面容,腹部稍膨隆、腹肌緊張、壓痛、反跳痛明顯,腸鳴音消失。血常規(guī)檢查:白細胞24×109/L、中性粒細胞0.91。胸腹部X線片示:膈下游離氣體。參與膿毒癥發(fā)展為MODS的主要炎癥反應異常包括()
A.全身炎癥反應綜合征
B.局部炎癥反應
C.代償性抗炎反應綜合征
D.混合性拮抗反應綜合征
E.炎癥反應播散
F.炎癥反應抑制
4.多項選擇題男性,34歲,因"腹痛、高熱1天"入院。查體:體溫39.5℃、呼吸32/分鐘、心率115/分鐘、血壓70/45mmHg,神志清晰、痛苦面容,腹部稍膨隆、腹肌緊張、壓痛、反跳痛明顯,腸鳴音消失。血常規(guī)檢查:白細胞24×109/L、中性粒細胞0.91。胸腹部X線片示:膈下游離氣體。參與SIRS發(fā)生的促炎因子包括()
A.血小板活化因子
B.白介素-4
C.白介素-1
D.活化的補體
E.花生四烯酸
F.腫瘤壞死因子
G.白介素-10
5.單項選擇題患者,女性,51歲。既往體健。發(fā)熱、咳嗽伴呼吸困難3天入院。入院后第2天出現(xiàn)病情加重,呼吸急促,伴煩躁,血壓80/40mmHg,呼吸38次/分,心率110次/分,律齊,兩肺可聞及少許濕啰音。血氣分析(FiO250%):pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg,胸片示兩中下肺紋理增多模糊,斑片狀陰影,心胸比例正常。血象WBC24.3×109/L,N88%。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的病理生理機制是()
A.氣道阻力增加
B.肺內(nèi)分流(右向左)
C.氧耗量增加
D.低通氣
E.心排出量下降
最新試題
為準確判斷肺部感染,應采取哪種采樣方法()
題型:多項選擇題
下列化驗檢查對診斷膿毒癥有臨床價值的是()
題型:單項選擇題
指甲床測得血氧飽和度為80%,提示該患者可能存在()
題型:多項選擇題
患者需要預防血栓,以下預防措施正確的是()(提示:經(jīng)上述處理,復查血壓正常,測中心靜脈壓12mmHg,測肺動脈楔壓示10mmHg。)
題型:多項選擇題
需要立即做的檢查有()
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首先考慮的診斷是()
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擬行機械通氣,根據(jù)該患者病情;可選擇何種人工氣道和通氣方式()
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可采取哪些治療措施()(提示:血鉀4.2mmol/L,肌鈣蛋白陰性,心臟超聲未見心肌缺血。)
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有關患者肝相關酶學檢查,可能升高的包括()
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以下哪幾項是氣管插管的術中并發(fā)癥()
題型:多項選擇題