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多項(xiàng)選擇題男性，30歲，近10年反復(fù)咳嗽、咯膿痰，間斷痰中帶血，晨起為重，抗感染治療后病情可暫時(shí)短期緩解，但從未做系統(tǒng)體檢。提示：患者出珊犬咯血，一次咯血>200ml，每日咯血>500ml，監(jiān)測(cè)血壓為：80／40mmHg，四肢厥冷，心率130次／分，神志恍惚，血常規(guī)：血紅蛋白65g／L。提問(wèn)：需要的緊急處理（）

A.體位引流
B.控制感染
C.積極補(bǔ)液及輸血
D.應(yīng)用靜脈止血藥物
E.冬眠靈鎮(zhèn)靜
F.保持呼吸道通暢
G.支氣管鏡局部應(yīng)用凝血酶控制出血

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1.多項(xiàng)選擇題男性，70歲，以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短、下肢水腫10年，加重2周，神志不清1天"為主訴入院。每年冬季發(fā)作，咳白色黏痰，近2周上述癥狀加重，咳黃痰，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥。1天前因頭痛、煩躁、夜間不能睡覺(jué)，家屬給予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸煙30年，20支／日。對(duì)于該患者的治療，下列哪些是正確的（）

A.大量補(bǔ)液
B.控制肺部感染
C.保持呼吸道通暢
D.補(bǔ)充碳酸氫鈉
E.必要時(shí)應(yīng)用利尿劑和強(qiáng)心劑
F.給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧
G.給予高流量、高濃度持續(xù)吸氧
H.大劑量糖皮質(zhì)激素治療
I.鎮(zhèn)靜止咳

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2.多項(xiàng)選擇題患者王某，25歲，受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛1周，經(jīng)抗感染治療后胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：左下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.4×10⁹/L，N%78%。入院后需要做哪些檢查來(lái)判斷病情（）

A.ESR
B.胸片
C.血常規(guī)
D.腹部彩超
E.PPD實(shí)驗(yàn)
F.血?dú)夥治?
G.肺MRI
H.心臟彩超
I.血CEA
J.血AFP
K.動(dòng)態(tài)心電圖

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3.多項(xiàng)選擇題男性，70歲，以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短、下肢水腫10年，加重2周，神志不清1天"為主訴入院。每年冬季發(fā)作，咳白色黏痰，近2周上述癥狀加重，咳黃痰，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥。1天前因頭痛、煩躁、夜間不能睡覺(jué)，家屬給予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸煙30年，20支／日。引起患者病情加重的原因有哪些（）

A.高齡
B.氣管-支氣管感染
C.應(yīng)用地西泮
D.心功能不全
E.病程較長(zhǎng)
F.肺炎

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4.多項(xiàng)選擇題男性患者，30歲，3天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴咳嗽、咳鐵銹色痰，并逐漸加重，氣促、煩躁、四肢厥冷。查體：T39.5℃，P120次／分，R28次／分，BP75/45mmHg，神志模糊，口唇發(fā)紺，右肺上野叩診濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)，可聞及支氣管呼吸音。胸片示右肺上野可見(jiàn)大片狀致密陰影。血常規(guī)：WBC15×10⁹/L，中性粒細(xì)胞92%。對(duì)于該患者的治療，下面哪些是正確的（）

A.機(jī)械通氣
B.給予呼吸興奮劑
C.應(yīng)用抗生素
D.糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂
E.鎮(zhèn)靜、止咳
F.胸腔引流
G.補(bǔ)充血容量
H.解痙、平喘
I.應(yīng)用血管活性藥物

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5.多項(xiàng)選擇題男性，58歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20余年，活動(dòng)后氣短4年，偶有下肢水腫。近5天咳嗽、氣短癥狀加重。查體：神志清，桶狀胸，雙肺呼吸音低，少量濕啰音，P2>A2，劍突下搏動(dòng)增強(qiáng)，雙下肢水腫。該病可出現(xiàn)下列哪些并發(fā)癥（）

A.高血壓
B.ARDS
C.ALI
D.肺性腦病
E.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂
F.心律失常
G.急性冠脈綜合征
H.肺不張
I.肺纖維化
J.DIC
K.消化道出血

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6.多項(xiàng)選擇題患者王某，25歲，受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛1周，經(jīng)抗感染治療后胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：左下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.4×10⁹/L，N%78%。符合本診斷的胸水化驗(yàn)檢查結(jié)果有（）

A.胸水草黃色或膿性
B.細(xì)胞數(shù)>10×10⁹／L
C.以中性粒細(xì)胞為主
D.蛋白含量>30g/L
E.pH<7.0
F.LDH<200U
G.葡萄糖定量>血糖水平
H.血性胸水
I.以淋巴細(xì)胞為主
J.Rivalta試驗(yàn)陰性
K.蛋白含量<30g/L

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7.多項(xiàng)選擇題男性患者，30歲，3天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴咳嗽、咳鐵銹色痰，并逐漸加重，氣促、煩躁、四肢厥冷。查體：T39.5℃，P120次／分，R28次／分，BP75/45mmHg，神志模糊，口唇發(fā)紺，右肺上野叩診濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)，可聞及支氣管呼吸音。胸片示右肺上野可見(jiàn)大片狀致密陰影。血常規(guī)：WBC15×10⁹/L，中性粒細(xì)胞92%?？紤]可能的診斷（）

A.肺炎鏈球菌肺炎
B.支原體肺炎
C.軍團(tuán)菌肺炎
D.感染性休克
E.肺膿腫
F.支氣管擴(kuò)張

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8.多項(xiàng)選擇題男性，60歲，進(jìn)行性呼吸困難、間斷發(fā)熱1年，伴有干咳，偶有黃白痰，活動(dòng)后氣短明顯，有間斷發(fā)熱，在當(dāng)?shù)匕?肺炎"抗炎治療效果不佳，近一周氣短癥狀加重來(lái)診。查體：慢性病容，呼吸略促，口唇發(fā)紺，雙肺背部可聞及Velcro啰音，心率100次／分，無(wú)雜音，可見(jiàn)杵狀指。肺CT示兩肺中下葉彌漫性結(jié)節(jié)、網(wǎng)格狀陰影，近胸膜下可見(jiàn)蜂窩肺改變。肺功能限制性通氣功能障礙，彌散功能降低。無(wú)特殊環(huán)境接觸史和用藥史。下列哪些不屬于特發(fā)性間質(zhì)性肺炎（）

A.特發(fā)性肺纖維化
B.非特異性間質(zhì)性肺炎
C.急性間質(zhì)性肺炎
D.結(jié)節(jié)病
E.過(guò)敏性肺泡炎
F.肺泡蛋白沉積癥
G.肺出血-腎炎綜合征
H.慢性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎
I.脫屑性間質(zhì)性肺炎
J.淋巴細(xì)胞間質(zhì)性肺炎
K.隱源性機(jī)化性肺炎

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9.單項(xiàng)選擇題患者王某，25歲，受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛1周，經(jīng)抗感染治療后胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：左下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.4×10⁹/L，N%78%。上述抽液時(shí)出現(xiàn)的情況是屬于（）

A.麻醉藥過(guò)敏
B.胸膜反應(yīng)
C.肺復(fù)張后肺水腫
D.穿破胸膜發(fā)生氣胸
E.穿破血管導(dǎo)致失血
F.急性左心衰

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10.多項(xiàng)選擇題男性，60歲，進(jìn)行性呼吸困難、間斷發(fā)熱1年，伴有干咳，偶有黃白痰，活動(dòng)后氣短明顯，有間斷發(fā)熱，在當(dāng)?shù)匕?肺炎"抗炎治療效果不佳，近一周氣短癥狀加重來(lái)診。查體：慢性病容，呼吸略促，口唇發(fā)紺，雙肺背部可聞及Velcro啰音，心率100次／分，無(wú)雜音，可見(jiàn)杵狀指。肺CT示兩肺中下葉彌漫性結(jié)節(jié)、網(wǎng)格狀陰影，近胸膜下可見(jiàn)蜂窩肺改變。肺功能限制性通氣功能障礙，彌散功能降低。無(wú)特殊環(huán)境接觸史和用藥史。為明確診斷，還需完善下列哪些檢查（）

A.支氣管肺泡灌洗
B.動(dòng)脈血?dú)夥治?
C.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)
D.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
E.肺部增強(qiáng)CT
F.CT肺動(dòng)脈造影
G.支氣管鏡肺活檢

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