經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠39周,胎膜早破,靜脈滴注催產(chǎn)素,宮縮強(qiáng),產(chǎn)程僅3小時(shí),即娩出新生兒,5分鐘后胎盤(pán)娩出,檢查胎盤(pán)胎膜完整,但宮頸嚴(yán)重撕裂未找到頂端,修補(bǔ)后陰道仍然出血不止,化驗(yàn)出凝血時(shí)間正常,子宮時(shí)軟時(shí)硬。此患者給縮宮素后,宮體變硬,但仍然有少量鮮紅色血液流出,檢查宮頸縫合處無(wú)明顯滲出。
此時(shí)考慮出血可能來(lái)源于()
A.胎盤(pán)剝離面
B.子宮下段
C.宮頸
D.陰道
E.會(huì)陰裂傷處
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A.子宮收縮乏力
B.膀胱充盈
C.軟產(chǎn)道損傷
D.副胎盤(pán)滯留
E.凝血功能障礙
A.再次檢查產(chǎn)道
B.靜脈滴注催產(chǎn)素
C.立即剖腹探查
D.子宮全切術(shù)
E.子宮次全切除術(shù)
22歲,未婚,有性生活史。因停經(jīng)35天,下腹痛伴少量陰道流血2小時(shí)急診入院。查體:面色蒼白,血壓60/40mmHg,心率120次/分,腹肌緊張,有下腹壓痛,反跳痛。婦科檢查:子宮正常大小,質(zhì)軟,右附件區(qū)增厚,壓痛明顯,尿HCG(+)。B超提示:右附件見(jiàn)混合性包塊,盆腔中量積液。
該病例最可能診斷為()
A.先兆流產(chǎn)
B.異位妊娠破裂
C.黃體破裂
D.不全流產(chǎn)
E.急性闌尾炎
A.輸液
B.觀察
C.抗生素
D.外科會(huì)診排除闌尾炎
E.剖腹探查術(shù)
A.腹部X線拍片
B.診刮術(shù)
C.全腹造影
D.宮腔鏡檢查
E.后穹隆穿刺術(shù)
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最新試題
24歲初孕婦,孕24周,在急診室主訴夜間突然陰道流血,量少于月經(jīng),伴陣發(fā)性腹墜。檢查:BP:105/70mmHg,胎心率140次/分,胎位LOA,頭浮,子宮有不規(guī)則收縮,無(wú)壓痛。最可能診斷是()。
26歲初產(chǎn)婦,胎兒娩出后無(wú)陰道流血,胎盤(pán)娩出后陰道流血不斷,時(shí)多時(shí)少,1小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500ml,血壓70/50mmHg,脈搏126次/分.此時(shí)采取的緊急措施應(yīng)是()。
女性,37歲,停經(jīng)2個(gè)月,妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,既往曾發(fā)生過(guò)三次自然流產(chǎn),均發(fā)生在孕3個(gè)月,該孕婦目前尚無(wú)腹痛及流血等,下列處理中哪項(xiàng)不恰當(dāng)?()
經(jīng)產(chǎn)婦,前兩次妊娠均并發(fā)巨大兒,羊水過(guò)多,此次妊娠30周發(fā)現(xiàn)AFV=8cm,應(yīng)首先考慮母體患有的疾病是()。
27歲初孕婦,妊娠38周,枕左前位,陰道無(wú)痛性流血超過(guò)400ml,胎心120次/分,無(wú)規(guī)律宮縮。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是()。
26歲初孕婦,末次月經(jīng)記不清。自覺(jué)2周前開(kāi)始胎動(dòng),檢查子宮長(zhǎng)度為19cm,比較符合實(shí)際的妊娠周數(shù)應(yīng)是()。
一產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)一活嬰,10天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,惡露增多有臭味,右下肢持續(xù)疼痛2天,查體:體溫39℃,脈搏110次/分,血壓11/8kPa,此病人最可能的診斷是()。
初產(chǎn)婦,從分娩后第二天起,持續(xù)3天體溫在37.5℃左右,子宮收縮好,無(wú)壓痛,會(huì)陰傷口無(wú)腫脹及壓痛,惡露淡紅色,無(wú)臭味,雙乳腫脹且有硬結(jié)。發(fā)熱的原因最可能是()。
一患者陰道不規(guī)則少量流血3個(gè)月,來(lái)診。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,給予刮宮,但刮出物未見(jiàn)絨毛,病理檢查結(jié)果為蛻膜組織,則其可能的診斷為()。
28歲,停經(jīng)8周,下腹痛及陰道出血3天,血量少于月經(jīng)量,未見(jiàn)明顯組織物排出,婦科檢查:宮口閉,宮體如孕50天大小,右側(cè)卵巢直徑2~3cm,觸痛,此例診斷為()。