單項(xiàng)選擇題男性，77歲，因呼吸衰竭急診收住ICU病房。經(jīng)鼻氣管插管，機(jī)械通氣，使用左氧氟沙星抗感染治療。插管3天后患者出現(xiàn)發(fā)熱，氣道內(nèi)白黏痰明顯增加，查體：體溫38.4℃，雙肺呼吸音粗，左下肺可聞及少量濕性啰音，心律120／分鐘，律齊。以下哪項(xiàng)不是呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的危險(xiǎn)因素（）

A.高齡
B.長期臥床
C.機(jī)械通氣前抗凝治療
D.機(jī)械通氣前已使用廣譜抗生素
E.機(jī)械通氣時(shí)間長


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1.單項(xiàng)選擇題男性，77歲，因呼吸衰竭急診收住ICU病房。經(jīng)鼻氣管插管，機(jī)械通氣，使用左氧氟沙星抗感染治療。插管3天后患者出現(xiàn)發(fā)熱，氣道內(nèi)白黏痰明顯增加，查體：體溫38.4℃，雙肺呼吸音粗，左下肺可聞及少量濕性啰音，心律120／分鐘，律齊。下述抗生素使用正確的是（）

A.繼續(xù)維持左氧氟沙星抗感染，等待痰培養(yǎng)藥敏結(jié)果決定是否調(diào)整抗生素
B.停用左氧氟沙星觀察
C.停用左氧氟沙星，改為相對窄譜的抗生素，如哌拉西林以減少二重感染
D.調(diào)整抗生素為頭孢曲松+阿奇霉素
E.調(diào)整抗生素為亞胺培南+萬古霉素