多項選擇題女性,53歲,反復前胸、雙上肢皮疹2月余,1周前發(fā)熱伴皮疹加重,四肢關節(jié)肌肉疼痛。查體:前胸、頸項背、雙上肢散在紅斑丘疹,頸部可觸及小淋巴結(jié),四肢肌肉壓痛,肌力Ⅳ級。
入院5天,PPD試驗陰性,血清鐵蛋白408U/L,ANA1:200(+),抗ENA抗體陰性,血培養(yǎng)陰性。仍有發(fā)熱,周身肌肉疼痛。白細胞15.6×109/L,血小板396×109/L,哪些檢查對確診有意義()
A.胸部CT
B.腹部B超
C.婦科B超
D.冠狀動脈造影
E.皮疹活檢
F.消化道造影
G.肌活檢
H.肌電圖
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1.單項選擇題女性,53歲,反復前胸、雙上肢皮疹2月余,1周前發(fā)熱伴皮疹加重,四肢關節(jié)肌肉疼痛。查體:前胸、頸項背、雙上肢散在紅斑丘疹,頸部可觸及小淋巴結(jié),四肢肌肉壓痛,肌力Ⅳ級。下一步的治療()
A.抗病毒治療
B.青霉素加阿司匹林治療
C.三代頭孢抗生素
D.大劑量激素
E.大劑量激素加甲氨蝶呤
2.多項選擇題56歲,男性,因多發(fā)關節(jié)腫痛23年來診。需要追問的病史()
A.外傷史
B.過敏史
C.感染史
D.晨僵史
E.口眼干燥史
F.反復潰瘍史
G.其他皮損史
H.家族史
3.多項選擇題56歲,男性,因多發(fā)關節(jié)腫痛23年來診。還應做哪些檢查()
A.(抗)角蛋白抗體
B.(抗)dsDNA抗體
C.血沉
D.C反應蛋白
E.類風濕因子
F.抗0
G.尿酸
H.HLAB27
I.(抗)CCP抗體
4.多項選擇題56歲,男性,因多發(fā)關節(jié)腫痛23年來診。該患者可選用的藥物為()
A.非甾體抗炎藥
B.對氨基水楊酸鈉
C.磺胺嘧啶
D.柳氮磺胺吡啶
E.乙胺丁醇
F.甲氨蝶呤
G.硫酸羥氯喹
H.來氟米特
5.多項選擇題56歲,男性,因多發(fā)關節(jié)腫痛23年來診。該患者可考慮為()
A.風濕性關節(jié)炎
B.類風濕關節(jié)炎
C.痛風關節(jié)炎
D.骨關節(jié)炎
E.干燥綜合癥
F.大動脈炎
G.血清陰性脊柱關節(jié)病