單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】男性，43歲，因"突發(fā)嘔鮮血3小時(shí)"入院。查體：血壓78/35mmHg，脈搏133／分鐘。嗜睡，全身皮膚黏膜蒼白、濕冷，可見(jiàn)皮膚花斑樣改變，可見(jiàn)蜘蛛痣和肝掌。心音低，脈搏細(xì)弱，腹隆，可見(jiàn)腹壁靜脈曲張，腹水征陽(yáng)性，腸鳴音活躍。既往有肝硬化病史4年。目前診斷最佳為（）

A.上消化道出血
B.上消化道大出血
C.下消化道出血
D.下消化道大出血
E.消化道出血
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