單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】中年女性，關(guān)節(jié)痛3個(gè)月，發(fā)熱，泡沫尿，納差，雙手、雙腿無(wú)力1個(gè)月，消瘦10斤。見(jiàn)蝶形紅斑，雙上瞼紅斑，上下肢近端肌力Ⅳ級(jí)，血紅蛋白69g/L。強(qiáng)的松龍80mg靜滴治療，肌無(wú)力改善不明顯，最可能的原因是（）

A.激素劑量不足
B.未用免疫抑制劑
C.未輸血
D.應(yīng)排除合并腫瘤
E.加強(qiáng)心理治療

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