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【A1/A2型題】男性,44歲。因上腹疼痛、惡心、嘔吐10h前來急診。診斷急性壞死型胰腺炎,行手術治療。手術后進行性呼吸困難和頑固性缺氧,以帶呼吸活瓣面罩吸氧,PaO
2
僅有5.3kPa(40mmHg)。其搶救首先應采用()
A.高壓氧艙
B.持續(xù)氣道正壓給氧
C.人工氣道機械通氣,間歇正壓加呼氣末正壓聯(lián)合氧療
D.應用體外膜氧合器(人工膜肺)
E.高頻通氣
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【A1/A2型題】男性,26歲。因車禍股骨骨折和胸部挫傷入院,經(jīng)外科處理病情趨于穩(wěn)定,但氣急和紫紺漸漸加重,PaO
2
降至6kPa(45mmHg)。診斷急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。其低氧血癥的產(chǎn)生是由于()
A.通氣不足
B.換氣功能障礙
C.氧耗量增加
D.骨折致肺脂肪栓塞,死腔增大
E.胸部挫傷致肺氣體交換面積減少
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單項選擇題
【A1/A2型題】男性,65歲。慢性發(fā)作性咳喘30余年,近來發(fā)作愈趨頻繁和嚴重。本次因呼吸衰竭入院,PaCO
2
從平常8kPa(60mmHg)左右升至10.6kPa(80mmHg),PaO
2
亦趨惡化。乃行氣管插管機械通氣。關于通氣量的掌握宜根據(jù)下列哪一條()
A.使PaCO
2
降至正常水平
B.使PaCO
2
降至基礎水平(8kPA.
C.使PaCO
2
低于正常,減少對呼吸中樞刺激,有利于呼吸與自主呼吸協(xié)調
D.使PaCO
2
仍高于基礎水平,以免代謝性堿中毒
E.使pH恢復至正常值所需通氣量
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