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單項(xiàng)選擇題

【A1/A2型題】有關(guān)骨髓瘤腎損害的臨床表現(xiàn)，不正確的是（）

A.貧血為正細(xì)胞正色素型
B.貧血與腎功能損害不相稱
C.X線改變顯示骨質(zhì)疏松以脊柱或骨盆多見
D.腎損害以腎小球損害為最早最常見
E.部分病人有高黏滯血癥

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單項(xiàng)選擇題

【A1/A2型題】患者男，65歲，發(fā)現(xiàn)尿中泡沫增多、尿蛋白陽性4年，加重2個月。腎臟病理示：免疫熒光IgG（-），IgA（-），IgM（+），C3（-），C1q（-），Alb（-），光鏡下可見25個腎小球，7個球性硬化，其余腎小球系膜基質(zhì)輕度增生，基底膜空泡變性，節(jié)段性睫毛狀結(jié)構(gòu)形成。小動脈管壁增厚，特殊蛋白沉積，系膜區(qū)、小動脈管壁增厚，特殊蛋白沉積，系膜區(qū)、小動脈壁剛果紅染色陽性，偏光顯微鏡呈綠色折光，診斷為（）

A.原發(fā)性腎病綜合征
B.糖尿病腎病
C.淀粉樣變性
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.紫癜性腎炎

單項(xiàng)選擇題

【A1/A2型題】男性，45歲，因雙下肢明顯浮腫就診。體檢：血壓16/11kPa（120/82mmHg），舌體積增大，口腔有出血性大皰，言語欠清，心臟顯著普遍增大，心尖部有Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音向左腋下傳導(dǎo)，肝肋下兩指，質(zhì)中，脾肋下兩指，質(zhì)偏硬，腹水征（+），雙下肢可陷性水腫明顯。血紅蛋白95g/L，尿蛋白（++++），24小時尿蛋白定量4.5g，圓盤電泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32g/L，血肌酐180μmol/L，X線胸片示心影普遍增大，雙側(cè)胸腔少量積液。病程中常有腹瀉，糞便檢查及培養(yǎng)無特殊發(fā)現(xiàn)。此例最可能的臨床診斷是（）

A.微小病變腎病
B.膜性腎病
C.淤血腎
D.系膜毛細(xì)血管性腎炎
E.淀粉樣變腎損害