單項選擇題患者,女性,20歲。出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難3小時來院。查體:意識不清,呼吸點頭樣,大汗淋漓,聽診雙肺滿布哮鳴音,血壓75/60mmHg,立即予補(bǔ)液,氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣。關(guān)于呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置,下列不對的是()
A.低潮氣量,低呼吸頻率
B.延長呼氣時間
C.Pplat<30cmH2O
D.PEEP>10cmH2O
E.PEEP<PEEPi
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1.單項選擇題患者,男性,65歲。因慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭給予氣管插管機(jī)械通氣,病情一度改善,但現(xiàn)病情突然惡化,患者躁動不安,發(fā)紺加重。呼吸監(jiān)測表明呼吸道阻力輕度增高,而肺順應(yīng)性明顯降低。其最可能的原因是()
A.肺栓塞
B.肺水腫
C.并發(fā)肺氣壓傷
D.急性左心衰竭
E.呼吸道分泌物引流不暢
2.單項選擇題患者,男性,78歲。既往慢性阻塞性肺疾病20余年,突發(fā)神志不清5小時來院。血氣分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,于急診經(jīng)口氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣,氣道分泌物較多,測得氣道阻力為25cmH2O/L,下列處理不對的是()
A.氣管內(nèi)加強(qiáng)吸痰
B.霧化吸入支氣管擴(kuò)張藥
C.氣道濕化
D.調(diào)整呼吸機(jī)模式,改為容量控制通氣
E.加用氨茶堿和激素
3.單項選擇題患者,男性,43歲。因"膽道中毒性休克"急診在全麻下行膽總管探查術(shù),術(shù)后轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)室,予呼吸機(jī)輔助通氣?;颊呱裰厩?,呼吸急促,煩躁,呼吸機(jī)顯示氣道高壓報警,下列處理不妥的是()
A.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物
B.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)和模式
C.上調(diào)高壓報警界限
D.吸痰
E.檢查呼吸機(jī)管路是否扭曲
4.單項選擇題患者,男性,52歲。體重79kg,因突發(fā)呼吸費力入院,經(jīng)CTPA檢查診斷為急性肺栓塞,現(xiàn)血壓為78/62mmHg,最適宜的藥物治療是()
A.立即輸注羥乙基淀粉500ml
B.立即輸注生理鹽水500ml
C.立即用多巴酚丁胺
D.立即用去甲腎上腺素
E.先抗凝再升血壓
5.單項選擇題患者,男性,27歲。體重70kg,診斷肺炎入院,血壓100/50(65)mmHg,中心靜脈壓1mmHg,尿量40ml/h,pH7.4。患者神志清楚,四肢溫暖。最適宜的臨床處理措施為()
A.尿量正常,無須任何處理
B.靜脈輸注5%葡萄糖250ml
C.靜脈輸注膠體液250ml
D.小劑量多巴胺輸注
E.多巴酚丁胺輸注
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腸外營養(yǎng)治療的并發(fā)癥不包括()。
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