單項選擇題患者，18歲?？人园榘l(fā)熱3天，無膿痰，門診對癥處理后無好轉并出現呼吸困難。查體：唇發(fā)紺，儲氧面罩給氧下氧飽和度89%，血壓95／70mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯濕啰音。胸片示雙下肺改變。血氣分析示pH7.30，PaO2為55mmHg。最急需處理的是（）
A.給予強大的抗生素
B.糾正缺氧狀態(tài)
C.急查胸部CT以明確肺部情況
D.趕快送往上級醫(yī)院搶救
E.升壓藥維持
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1.單項選擇題患者，18歲。咳嗽伴發(fā)熱3天，無膿痰，門診對癥處理后無好轉并出現呼吸困難。查體：唇發(fā)紺，儲氧面罩給氧下氧飽和度89%，血壓95／70mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯濕啰音。胸片示雙下肺改變。血氣分析示pH7.30，PaO2為55mmHg。患者最有可能是（）
A.大葉性肺炎
B.支氣管炎
C.感染導致ARDS
D.感染導致急性肺損傷
E.敗血癥性肺炎
2.單項選擇題患者，18歲。咳嗽伴發(fā)熱3天，無膿痰，門診對癥處理后無好轉并出現呼吸困難。查體：唇發(fā)紺，儲氧面罩給氧下氧飽和度89%，血壓95／70mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯濕啰音。胸片示雙下肺改變。血氣分析示pH7.30，PaO2為55mmHg。如出現了皮膚濕冷，心率增至120次／分，血壓仍為95／70mmHg，尿少，最好做（）
A.快速擴容治療
B.監(jiān)測血流動力學指導輸液
C.大劑量激素沖擊
D.利尿處理
E.升壓藥維持
3.單項選擇題患者，男性，60歲。既往有膽石癥病史。因關節(jié)痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不適，隨即嘔吐咖啡樣物，伴鮮血共約500ml。查體：血壓110／60mmHg，心率114次／分，神志清，全身皮膚及鞏膜無黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，腹軟，全腹無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及。對上消化道出血量的估計，正確的是（）
A.每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗才呈陽性反應
B.每日出血量在200ml以上才會出現黑便
C.胃內積血500ml才會發(fā)生嘔血
D.一次失血超過500ml可有急性失血的全身表現
E.面色蒼白，脈搏＞110次／分，收縮壓＜80mmHg，估計出血量占總血量的10%以下
4.單項選擇題患者，男性，60歲。既往有膽石癥病史。因關節(jié)痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不適，隨即嘔吐咖啡樣物，伴鮮血共約500ml。查體：血壓110／60mmHg，心率114次／分，神志清，全身皮膚及鞏膜無黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，腹軟，全腹無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及。其嘔血最可能的原因是（）
A.胃潰瘍并出血
B.膽道出血
C.十二指腸球部潰瘍并出血
D.急性胃黏膜病變
E.胃癌并出血
5.單項選擇題患者，男性，60歲。既往有膽石癥病史。因關節(jié)痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不適，隨即嘔吐咖啡樣物，伴鮮血共約500ml。查體：血壓110／60mmHg，心率114次／分，神志清，全身皮膚及鞏膜無黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，腹軟，全腹無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及。上消化道出血部位是指（）
A.食管、胃出血
B.食管、胃、十二指腸球部出血
C.空腸以上部位出血
D.屈氏韌帶以上部位出血
E.回盲瓣以上部位出血
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