單項選擇題患者,男性,25歲。因高處墜落后致多發(fā)傷收住ICU,入院診斷有原發(fā)性腹腔間室綜合征。引起原發(fā)性腹腔間室綜合征最常見的原因是()
A.骨盆骨折
B.麻痹性腸梗阻
C.腹腔內出血
D.顱腦外傷
E.休克
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1.單項選擇題患者,女性,47歲。因腹痛伴惡心、嘔吐8小時入院,診斷為急性重癥胰腺炎,入院后患者出現(xiàn)呼吸費力。查體:血壓120/80mmHg,唇色發(fā)紺,腹脹明顯,心率120次/分,雙肺未聞及干濕啰音。血氣分析示低氧高碳酸血癥,急診CT示雙肺未見異常。該患者可能診斷為()
A.ARDS
B.肺部感染
C.急性心力衰竭
D.腹腔間室綜合征
E.胰性腦病引起中樞性呼吸衰竭
2.單項選擇題患者,男性,60歲。高血壓20年,腦出血昏迷,給予20%甘露醇250ml,每6小時1次治療,3天后出現(xiàn)尿少,實驗室檢查血尿素氮21mmol/L,肌酐670μmol/L,血紅蛋白110g/L,血壓180/100mmHg。最可能的診斷是()
A.腎前性急性腎功能不全
B.急性腎小管壞死
C.急性腎小球腎炎
D.腎后性急性腎功能不全
E.急性間質性腎炎
3.單項選擇題患者,男性,35歲,既往體健。近3天尿量減少,今出現(xiàn)呼吸困難、全身水腫。血壓180/100mmHg,血肌酐320μmol/L,血pH7.25,PaO250mmHg,PaCO224mmHg,BE-12mmol/L,K+6.9mmol/L,Na+126mmol/L,胸CT示雙肺滲出,雙側胸腔積液。急診最適宜的治療措施是()
A.血液凈化
B.抗生素
C.補液擴容
D.利尿
E.注射硝酸甘油
4.單項選擇題患者,男性,72歲。因偏癱昏迷2天就診,診斷為腦出血,患者隨后出現(xiàn)嘔血、黑便。最可能的病因是()
A.胃潰瘍
B.十二指腸球部潰瘍
C.胃癌
D.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血
E.急性糜爛性胃炎
5.單項選擇題患者,男性,23歲。近3天排柏油樣便,每日2~3次,以往常有反酸、上腹痛,晚間重,進食可緩解。查體:貧血貌,肝脾不大,右上腹壓痛。最可能的診斷是()
A.肝硬化并胃底靜脈曲張出血
B.胃癌并出血
C.胃炎并出血
D.潰瘍病并出血
E.膽石癥并出血
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重癥患者胃腸功能障礙除了積極治療原發(fā)病外,還應()。
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