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單項選擇題患者，男性，56歲。因腹瀉3天，呼吸費力1天入院，診斷為腸道感染，膿毒癥性休克，急性呼吸窘迫綜合征。查血氣分析提示肺泡-動脈血氧分壓差［P_（A-a）O₂］明顯變化。關(guān)于［P_（A-a）O₂］說法正確的是（）

A.是肺通氣功能的評價指標
B.反映肺泡膜氧交換狀態(tài)
C.計算公式為P_（A-A.O₂＝FiO₂-PaO₂
D.和呼吸熵（R）沒有相關(guān)性
E.其值越小，說明急性呼吸窘迫綜合征越嚴重

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1.單項選擇題患者，男性，76歲。糖尿病伴冠心病，飲食控制，格列齊特（達美康）80mg，每日2次，治療較滿意，近日食欲稍減，半夜呼之不醒，次晨發(fā)現(xiàn)呼吸急促，神經(jīng)系統(tǒng)無病理反射。需最優(yōu)先檢查的是（）

A.頭顱CT
B.ECG
C.快速血糖檢測
D.血氣分析
E.腦電圖

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2.單項選擇題患者，女性，52歲。主訴陣發(fā)胸痛、胸悶4天入院，4天前感胸痛，伴有呼吸困難、出汗、乏力、背痛，無咳嗽、咯血、發(fā)熱，否認慢性心臟病病史及下肢深靜脈血栓、近期手術(shù)、外傷史。查體：肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音P₂＞A₂，未聞及雜音，雙下肢無水腫，心電圖示V₁～V₄導(dǎo)聯(lián)T波倒置。于外院診斷為“冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛”，并予硝酸甘油、美托洛爾（倍他樂克）等藥物治療，但患者仍感胸痛、胸悶、氣短，并逐漸加重。對該患者診斷有幫助的實驗室檢查是（）

A.血氣分析
B.血常規(guī)
C.D-二聚體
D.PT、APTT
E.BNP

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3.單項選擇題患者，男性，35歲。肝破裂，肝臟修補手術(shù)中發(fā)現(xiàn)失血約3000ml，輸濃縮紅細胞6U，血漿600ml，代血漿1500ml，晶體液3550ml，尿量約1100ml。手術(shù)完畢時未發(fā)現(xiàn)腹腔滲血，術(shù)后發(fā)現(xiàn)切口滲血，引流管引流量大，且顏色鮮紅。實驗室檢查示：Hb64g／L，PLT25×10⁹／L，PT16.7秒，TT9.5秒，F(xiàn)IB0.67g／L，D-二聚體陰性。該患者術(shù)后出血最可能的原因是（）

A.腹腔活動性出血
B.DIC
C.稀釋性凝血功能障礙
D.肝功能損傷致凝血因子減少
E.肝衰竭

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4.單項選擇題患者，男性，45歲。因確診為左下肺癌需要做肺葉切除手術(shù)。術(shù)前檢查血型O型，Rh（+），Hb155g／L，WBC6.0×10⁹／L，PLT250×10⁹／L，PT9秒，APTT20秒，F(xiàn)IB4.1g／L。一般情況良好，肝腎功能等檢查正常。術(shù)中：剝離腫瘤肺葉過程中，先是出現(xiàn)創(chuàng)面高凝表現(xiàn)，后又出現(xiàn)創(chuàng)面滲血，并逐漸滲血加重，根據(jù)引流瓶計算術(shù)中出血量達5500ml，輸紅細胞懸液和庫存全血累計2400ml，普通冰凍血漿600ml，代血漿1000ml，晶體液等若干，但仍一直滲血不止，并越來越多?；颊呱w征基本穩(wěn)定，有大量濃茶色尿，皮膚黏膜有瘀點、瘀斑等出血表現(xiàn)，靜脈插管針口也出現(xiàn)滲血。復(fù)查血常規(guī)：Hb70g／L，WBC12×10⁹／L，PLT30×10⁹／L，PT33秒，APTT79秒，F(xiàn)IB1.1g／L。誘發(fā)該患者發(fā)生DIC的最主要直接原因是（）

A.大量紅細胞破壞
B.凝血因子大量消耗
C.組織因子大量入血
D.內(nèi)毒素入血
E.嚴重出血

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5.單項選擇題患者，男性，70歲。70%燒傷第2日，BP80／60mmHg，RR34次／分，每小時尿量18ml，排黑色大便，血小板40×10⁹／L，凝血功能PT＞60秒，TT＞60秒，F(xiàn)bg＜100mg／dl，3P試驗陽性。該患者目前最恰當?shù)脑\斷是（）

A.ARDS
B.ARF
C.ATN
D.DIC
E.MSOF

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