單項(xiàng)選擇題患者,34歲,剖宮產(chǎn)后3年。痛經(jīng)伴肛門墜脹感日益加重,不能耐受。曾用達(dá)那唑治療好轉(zhuǎn)。停藥后又有發(fā)作,疼痛持續(xù)時(shí)間比以往加長。婦科檢查:子宮中位、正常大小,子宮后方可及一雞蛋大痛性結(jié)節(jié);左側(cè)可及直徑8cm的囊性塊物。患者堅(jiān)決要求手術(shù)切除子宮。你認(rèn)為下列哪項(xiàng)治療方案最好()
A.全子宮切除+左側(cè)附件切除術(shù)
B.粘連分解,切除異位病灶,卵巢囊腫剝出術(shù)
C.全子宮切除+清除異位病灶+患側(cè)卵巢切除
D.全子宮切除+雙側(cè)附件切除術(shù)
E.全子宮切除+卵巢囊腫穿刺抽液后注無水乙醇
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1.單項(xiàng)選擇題女,38歲,月經(jīng)來潮第2天急癥來院。有子宮肌瘤和卵巢囊腫史,以往有痛經(jīng)史,日益加重。此次劇痛,伴發(fā)熱,39℃。肛門刺痛感。婦科檢查:宮頸舉痛,子宮略大,右側(cè)附件區(qū)可觸及4cm囊性腫塊、觸痛。全腹均有壓痛和肌緊張,血壓14.67/10.1kPa(110/76mmHg)。下列疾病中最可能的是()
A.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
B.盆腔炎
C.宮外孕
D.子宮肌瘤紅色變性
E.子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂
2.單項(xiàng)選擇題女,32歲,婚后3年未孕。有進(jìn)行性痛經(jīng),婦科檢查觸及痛性結(jié)節(jié),曾服達(dá)那唑病情緩解,停藥后又復(fù)發(fā),擬行腹腔鏡診療。對此患者鏡下最佳治療方案是()
A.清除內(nèi)異病灶,分解粘連,盡可能保留子宮及雙側(cè)卵巢的正常組織
B.做子宮切除,保留雙側(cè)附件
C.做全子宮、雙附件切除術(shù)
D.清除病灶、分解粘連
E.做全子宮及雙側(cè)輸卵管切除術(shù)