男性,65歲。上腹部疼痛伴乏力、惡心、嘔吐12小時(shí),右下腹疼痛,解稀便數(shù)次4小時(shí)。查體:體溫37.5℃。右下腹輕壓痛及反跳痛,肌緊張不明顯,腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞15.0×109/L,中性粒細(xì)胞92%,尿常規(guī):紅細(xì)胞(++),白細(xì)胞少許。診斷首先要考慮()
A.胃腸型感冒
B.急性胃腸炎
C.急性闌尾炎
D.右側(cè)輸尿管結(jié)石
E.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
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A.禁食,靜脈輸液
B.應(yīng)用抗生素抗感染治療
C.對(duì)癥治療
D.急診手術(shù)
E.病情無(wú)好轉(zhuǎn),考慮手術(shù)治療
A.右髂前上棘與臍連線(xiàn)的中點(diǎn)處
B.左右髂前上棘連線(xiàn)的右、中1/3交點(diǎn)處
C.右髂前上棘與臍連線(xiàn)和腹直肌外緣交匯點(diǎn)
D.右髂前上棘與臍連線(xiàn)的中、外1/3處
E.右髂前上棘與臍連線(xiàn)的中、內(nèi)1/3處
A.既往有典型急性闌尾炎病史,右下腹反復(fù)疼痛
B.鋇灌腸造影闌尾不充盈
C.右下腹有固定性壓痛
D.胃腸功能紊亂
E.腹瀉與便秘交替
A.膿腫形成
B.局限性或彌漫性腹膜炎
C.內(nèi)、外瘺形成
D.化膿性門(mén)靜脈炎
E.膿毒血癥、感染性休克
A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛
B.惡心、嘔吐
C.白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高
D.右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛
E.排除其他腹痛性疾病
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