單項(xiàng)選擇題患者,男,34歲。半年前反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍,有灼痛且不易愈合;近兩個(gè)月來(lái)在頭面、頸部、胸背、腋下及腹股溝部起紅斑,1周后陸續(xù)在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)黃豆至蠶豆大小水皰,部分還可融合成大皰,皰壁薄且松弛,尼氏征陽(yáng)性,水皰破裂后所形成的糜爛不易愈合,故前來(lái)就診。患者最可能的診斷是()。
A.尋常型天皰瘡
B.大皰性類(lèi)天皰瘡
C.皰疹樣皮炎
D.多形紅斑
E.線狀I(lǐng)gA大皰性皮病
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,30歲。發(fā)熱3周伴皮疹。體溫呈弛張熱,中毒癥狀輕,抗生素治療2周無(wú)效。非甾體消炎藥及糖皮質(zhì)激素退熱效果佳。發(fā)熱時(shí)皮疹呈水腫性紅斑樣,伴有四肢關(guān)節(jié)酸痛,熱退時(shí)皮疹不明顯。體格檢查:體溫39.6℃,一般情況尚可,頜下、腋下數(shù)個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié),活動(dòng)。心肺無(wú)異常。面及軀干見(jiàn)散在水腫性紅斑。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC21.3×109/L,中性粒細(xì)胞占82.3%;RBC300×1012/L,Hb90g/L;尿及大便常規(guī)檢查正常;ESR42mm/h;血培養(yǎng)3次均陰性;血抗ANA抗體全套陰性;骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查為增生性骨髓象;骨髓細(xì)菌培養(yǎng)陰性,肥達(dá)反應(yīng)陰性;淋巴結(jié)病理為反應(yīng)性增生。該患者臨床上最可能的診斷為()。
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.敗血癥
C.成人Still病
D.淋巴瘤
E.風(fēng)濕熱
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,30歲。發(fā)熱3周伴皮疹。體溫呈弛張熱,中毒癥狀輕,抗生素治療2周無(wú)效。非甾體消炎藥及糖皮質(zhì)激素退熱效果佳。發(fā)熱時(shí)皮疹呈水腫性紅斑樣,伴有四肢關(guān)節(jié)酸痛,熱退時(shí)皮疹不明顯。體格檢查:體溫39.6℃,一般情況尚可,頜下、腋下數(shù)個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié),活動(dòng)。心肺無(wú)異常。面及軀干見(jiàn)散在水腫性紅斑。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC21.3×109/L,中性粒細(xì)胞占82.3%;RBC300×1012/L,Hb90g/L;尿及大便常規(guī)檢查正常;ESR42mm/h;血培養(yǎng)3次均陰性;血抗ANA抗體全套陰性;骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查為增生性骨髓象;骨髓細(xì)菌培養(yǎng)陰性,肥達(dá)反應(yīng)陰性;淋巴結(jié)病理為反應(yīng)性增生。診斷該病臨床上需要做的檢查是()。
A.血培養(yǎng)及骨髓培養(yǎng)
B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
C.淋巴結(jié)穿刺細(xì)胞學(xué)或活切病理檢查
D.外周血抗ANA抗體檢測(cè)
E.以上檢查均需要做