單項(xiàng)選擇題患者男性,50歲,因"發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,給予抗感染治療后體溫不降,波動于39~40℃。3小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難,煩躁不安。查體:呼吸43次/分,血壓105/75mmHg,脈搏116次/分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛哮鳴音。
患者機(jī)械通氣時(shí),值班醫(yī)師設(shè)定模式為容控SIMV,呼吸頻率為15次/分,VT6ml/kg,PSVl2cmH2O,F(xiàn)iO260%,PEEP值為5cmH2O,但患者SpO2僅86%,此時(shí)你認(rèn)為該如何調(diào)節(jié)參數(shù)()
A.增加Fi02
B.增加PEEP至10~15cmH2O
C.增加VT至10~12ml/kg
D.增加PSV至15cmH2O
E.增加呼吸頻率為20次/分
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,50歲,因"發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,給予抗感染治療后體溫不降,波動于39~40℃。3小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難,煩躁不安。查體:呼吸43次/分,血壓105/75mmHg,脈搏116次/分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛哮鳴音?;颊呤褂煤魵饽┱龎和猓≒EEP)的作用是()
A.使肺泡擴(kuò)張,減少肺泡氣壓傷
B.增加肺內(nèi)分流,提高動脈氧分壓
C.增加肺泡通氣量,增加肺泡氣-動脈血氧分壓差
D.提高肺順應(yīng)性,增加功能殘氣量
E.降低呼吸做功,增加心排血量
2.單項(xiàng)選擇題
患者男性,28歲。2周前右腳皮膚劃破,未予注意。3天前高熱,皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓80/50mmHg,X線片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷"敗血癥,感染性休克",經(jīng)積極治療血壓仍不穩(wěn)定,并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時(shí)PaO245mmHg(6kPa)。
該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮()
A.血源性肺膿腫
B.并發(fā)肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭
C.循環(huán)障礙致肺部氧交換障礙
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.肺梗死