單項選擇題患者男性,39歲,因車禍致腦外傷入院,患者在汽車肇事前一切正常,外傷后48小時仍處于深度昏迷,瞳孔散大固定,無自主呼吸,靠升壓藥物和呼吸機(jī)維持,腦電圖呈一條直線,TCD顱內(nèi)前后循環(huán)血流信號消失。該患者的預(yù)后最可能是()
A.經(jīng)過積極搶救意識可能恢復(fù)
B.長期植物狀態(tài)
C.很快將進(jìn)入臨床死亡
D.立即手術(shù)治療并根據(jù)手術(shù)后的結(jié)果判定預(yù)后
E.需長時間的康復(fù)治療
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1.單項選擇題患者男性,39歲,因車禍致腦外傷入院,患者在汽車肇事前一切正常,外傷后48小時仍處于深度昏迷,瞳孔散大固定,無自主呼吸,靠升壓藥物和呼吸機(jī)維持,腦電圖呈一條直線,TCD顱內(nèi)前后循環(huán)血流信號消失。雖經(jīng)積極的搶救支持治療,但患者狀況未見改善,經(jīng)首次判定為腦死亡后,要求多長時間再次復(fù)查才能最終確認(rèn)腦死亡()
A.24小時
B.12小時
C.6小時
D.48小時
E.72小時
2.單項選擇題患者男性,25歲,既往體健,刀刺傷左側(cè)腹部伴出血2小時。查體:神志清,血壓測不到,心率140次/分,腹脹,腹腔抽出不凝血,血紅蛋白30g/L,尿液深黃,肌酐180μmol/L。患者腎衰竭指數(shù)最可能結(jié)果是()
A.<0
B.<1
C.=1
D.>1
E.>2
3.單項選擇題患者男性,25歲,既往體健,刀刺傷左側(cè)腹部伴出血2小時。查體:神志清,血壓測不到,心率140次/分,腹脹,腹腔抽出不凝血,血紅蛋白30g/L,尿液深黃,肌酐180μmol/L?;颊吣虮戎刈羁赡芙Y(jié)果是()
A.<1.008
B.1.008~1.010
C.1.010~1.012
D.1.012~1.020
E.>1.020
4.單項選擇題患者男性,25歲,既往體健,刀刺傷左側(cè)腹部伴出血2小時。查體:神志清,血壓測不到,心率140次/分,腹脹,腹腔抽出不凝血,血紅蛋白30g/L,尿液深黃,肌酐180μmol/L。以下除哪項外均可作為觀察急性腎功能變化的指標(biāo)()
A.每小時尿量
B.尿比重
C.血紅蛋白
D.自由水清除率
E.血肌酐
5.單項選擇題
患者男性,60歲,因反復(fù)咳嗽、咳痰30年,加重伴發(fā)熱、呼吸費力1天擬COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小時前出現(xiàn)神志不清而氣管插管后接呼吸機(jī)輔助通氣,患者血壓85/55mmHg,查血氣分析示pH7.22,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,HCO3-30mmol/L,BE-5.5mmol/L。
經(jīng)呼氣末屏氣測定,患者確實存在內(nèi)源性PEEP,以下哪項治療最可能降低內(nèi)源性PEEP()
A.延長吸氣時間
B.降低吸氣流量
C.增加潮氣量
D.降低呼吸頻率
E.以上均不能
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