多項(xiàng)選擇題患兒女性,12歲。因嘔吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小時(shí)來(lái)院急診。一周前因受涼后發(fā)熱、咳嗽,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜脈輸注頭孢唑啉3天后,出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿癥狀進(jìn)行性加劇。體檢:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇櫻紅,呼吸深大,皮膚彈性差,四肢肢端涼,可見(jiàn)大理石樣花紋。右下肺可聞及濕啰音。急診先重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目()
A.血?dú)夥治?br />
B.血清鉀、鈉、氯、鈣
C.血脂
D.尿糖
E.血糖
F.腦脊液檢查
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1.多項(xiàng)選擇題患兒,男,6歲9個(gè)月,因發(fā)現(xiàn)多飲、多尿1年多入院。入院前1年多,患兒家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒飲水增加,每天飲水4~5L,夜間小便次數(shù)增多,每夜4~5次。24小時(shí)尿量約5L。近1年多身高增長(zhǎng)緩慢,約每年3cm。體檢:T36.8℃,P92次/分,R23次/分,BP88/5mmHg,患兒消瘦,神清,皮膚彈性可,呼吸無(wú)酮味,心肺無(wú)異常,腹軟,未捫及包塊。還需要進(jìn)一步追問(wèn)哪些病史()
A.有無(wú)腦膜炎、腦炎及腦外傷等病史
B.有無(wú)顱內(nèi)腫瘤的癥狀體征
C.家族中有無(wú)類似疾病史
D.有無(wú)腹部外傷史
E.有無(wú)糖尿病病史
F.有無(wú)經(jīng)常使用利尿劑病史
2.多項(xiàng)選擇題患兒,男,6歲9個(gè)月,因發(fā)現(xiàn)多飲、多尿1年多入院。入院前1年多,患兒家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒飲水增加,每天飲水4~5L,夜間小便次數(shù)增多,每夜4~5次。24小時(shí)尿量約5L。近1年多身高增長(zhǎng)緩慢,約每年3cm。體檢:T36.8℃,P92次/分,R23次/分,BP88/5mmHg,患兒消瘦,神清,皮膚彈性可,呼吸無(wú)酮味,心肺無(wú)異常,腹軟,未捫及包塊。提示:禁水7小時(shí),其結(jié)果如下禁水前禁水后血滲275mmol/kg282mmol/kg血鈉148mmol/L152.3mmol/L尿滲78mTd/kg88mmol/kg尿比重1.0001.000該患兒目前考慮診斷什么?下一步應(yīng)做什么檢查()
A.莫氏試驗(yàn)
B.禁水試驗(yàn)
C.加壓素試驗(yàn)
D.腎活檢
E.頭顱MRI
F.腎功能
G.腎血流圖
H.尿崩癥
I.精神性煩渴