多項(xiàng)選擇題患兒,男,6歲9個(gè)月,因發(fā)現(xiàn)多飲、多尿1年多入院。入院前1年多,患兒家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒飲水增加,每天飲水4~5L,夜間小便次數(shù)增多,每夜4~5次。24小時(shí)尿量約5L。近1年多身高增長(zhǎng)緩慢,約每年3cm。體檢:T36.8℃,P92次/分,R23次/分,BP88/5mmHg,患兒消瘦,神清,皮膚彈性可,呼吸無酮味,心肺無異常,腹軟,未捫及包塊。
提示:尿常規(guī):pH6.5,Pro(-),WBC(-),RBC(-),比重1.005,尿糖(-)。電解質(zhì):K+4.17mmol/L、Na+152.3mmol/L、Cl112.4mmol/LCa2+1.27mmol/L、Mg2+1.02mmol/L、PS+1.000mmol/L。血糖:4.6mmol/L血滲:269mmol/kg莫氏實(shí)驗(yàn):8am~8pm:4500ml,比重1.000~1.00588pm~次晨8am:2575ml,比重1.000~1.005根據(jù)上述檢查結(jié)果,應(yīng)考慮哪些疾?。ǎ?/p>
A.糖尿病
B.尿崩癥
C.腎病
D.腎小管酸中毒
E.精神性煩渴
F.郎格汗組織細(xì)胞增生癥
G.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
H.維生素中毒
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1.多項(xiàng)選擇題患兒,男,6歲9個(gè)月,因發(fā)現(xiàn)多飲、多尿1年多入院。入院前1年多,患兒家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒飲水增加,每天飲水4~5L,夜間小便次數(shù)增多,每夜4~5次。24小時(shí)尿量約5L。近1年多身高增長(zhǎng)緩慢,約每年3cm。體檢:T36.8℃,P92次/分,R23次/分,BP88/5mmHg,患兒消瘦,神清,皮膚彈性可,呼吸無酮味,心肺無異常,腹軟,未捫及包塊。提示:頭顱MRI:垂體后葉高信號(hào)消失,加壓素試驗(yàn)結(jié)果如下:加壓素試驗(yàn)前加壓素試驗(yàn)后血滲267mmol/kg269mmol/kg血鈉144.9mmol/L144.6mmol/L尿滲81mmol/kg346mmol/kg尿比重1.0001.015根據(jù)以上結(jié)果,用什么治療()
A.中樞性尿崩癥
B.腎性尿崩癥
C.垂體后葉加壓素
D.消炎痛
E.氫氯噻嗪
F.保腎康
2.單項(xiàng)選擇題患兒,男,6歲9個(gè)月,因發(fā)現(xiàn)多飲、多尿1年多入院。入院前1年多,患兒家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒飲水增加,每天飲水4~5L,夜間小便次數(shù)增多,每夜4~5次。24小時(shí)尿量約5L。近1年多身高增長(zhǎng)緩慢,約每年3cm。體檢:T36.8℃,P92次/分,R23次/分,BP88/5mmHg,患兒消瘦,神清,皮膚彈性可,呼吸無酮味,心肺無異常,腹軟,未捫及包塊。為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)做什么相關(guān)檢查()
A.加壓素試驗(yàn)
B.禁水試驗(yàn)
C.頭顱MRI
D.腎活檢
E.腦電圖
F.莫氏試驗(yàn)