單項(xiàng)選擇題
患者女性,77歲,結(jié)腸癌術(shù)后4天出現(xiàn)腹痛、腹瀉,排水樣便,靜脈使用抗生素效果不佳,3天后高熱,體溫38~40℃。查體:腹略膨隆,腹肌軟,無(wú)壓痛及反跳痛,腸鳴音活躍,腹部創(chuàng)口愈合欠佳,無(wú)紅腫、壓痛。血常規(guī):白細(xì)胞12×109/L,中性粒細(xì)胞90%。B超提示右側(cè)盆腔3cm×4cm大小液性灶,回聲不均。該患者處理應(yīng)優(yōu)選()
A.調(diào)整抗生素
B.剖腹探查
C.B超定位下穿刺引流
D.口服去甲萬(wàn)古霉素
E.腹腔置管沖洗
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,48歲,因"發(fā)熱、腹痛3天"來(lái)院,入院測(cè)體溫39.0℃,血壓70/40mmHg,血象白細(xì)胞升高,考慮感染性休克可能,立即予補(bǔ)液、抗休克治療,關(guān)于抗感染治療下列哪項(xiàng)處理是正確的()
A.入院后立即予以抗菌藥物治療
B.收住病房后常規(guī)行微生物培養(yǎng)
C.為確定感染源和致病灶,應(yīng)迅速采用診斷性檢查以尋找可疑的感染灶
D.應(yīng)早期選用廣譜、強(qiáng)效的抗菌藥物,療程7~10天
E.如懷疑血源性感染行血培養(yǎng),至少應(yīng)抽血2次,每次8ml以上
2.單項(xiàng)選擇題患者女性,26歲,確診白血病6年,多次入院化療。2天前入院行骨髓造血干細(xì)胞移植術(shù),術(shù)后曾出現(xiàn)發(fā)熱,預(yù)防性予以抗真菌及抗感染等治療。術(shù)后1個(gè)月,患者再次出現(xiàn)發(fā)熱,伴咳嗽、咳痰。CT示右下肺實(shí)變,實(shí)變區(qū)域內(nèi)含空腔,考慮曲霉菌可能。為明確是否曲霉菌感染,下列哪項(xiàng)檢查最有意義()
A.痰涂片找菌絲
B.痰培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.GM試驗(yàn)
E.支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)