單項選擇題患者男性,67歲,因"反復(fù)咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸費力2天"入院,診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重行機械通氣治療,患者人機對抗明顯,現(xiàn)予以異丙酚鎮(zhèn)靜,查體:睡眠狀態(tài),對眉間或大的聽覺刺激反應(yīng)敏感,其Ramsay鎮(zhèn)靜評分為()
A.2分
B.3分
C.4分
D.5分
E.6分
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1.單項選擇題
患者男性,42歲,咳嗽,咳水樣泡沫痰2個月,伴進行性加重的呼吸困難,無發(fā)熱,白細胞4.0×109/L,中性粒細胞0.68,胸片示雙肺大小不等的結(jié)節(jié)狀病灶,呈彌漫性分布,患者進一步檢查宜先采用()
A.痰結(jié)核菌培養(yǎng)
B.痰脫落細胞學(xué)檢查
C.纖維支氣管鏡
D.胸部CT
E.痰一般細菌培養(yǎng)
2.單項選擇題患者男性,因"嘔血、黑便10小時"來院,有乙肝、肝硬化病史,入院時血壓80/60mmHg,診斷考慮"乙肝后肝硬化,食管靜脈曲張破裂出血,失血性休克",予輸濃縮紅細胞6U,輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱,腰、背部疼痛,呼吸困難,血紅蛋白尿。該患者可能出現(xiàn)()
A.過敏反應(yīng)
B.發(fā)熱反應(yīng)
C.急性溶血反應(yīng)
D.細菌污染的反應(yīng)
E.循環(huán)系統(tǒng)負荷過重
3.單項選擇題患者男性,37歲,4天前因"化膿性腹膜炎"手術(shù)治療,術(shù)后體溫一直在39℃以上,腹壁可及波動感明顯腫塊,B超提示腹腔局部膿腫,下述處理描述不當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.切開引流,為徹底引流,負壓越大越好
B.高滲性灌洗液可導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂
C.大量灌洗時應(yīng)適當補充白蛋白
D.引流液做細菌培養(yǎng),調(diào)整抗生素使用
E.使用高糖灌洗液時應(yīng)適當加用胰島素,謹防高血糖癥
4.單項選擇題患者女性,50歲,既往有糖尿病病史多年,有胃輕癱。本次因"腦外傷"入院,現(xiàn)昏迷,其他生命體征穩(wěn)定,對其進行營養(yǎng)支持宜采用的是()
A.留置鼻胃管鼻飼
B.留置鼻空腸管鼻飼
C.完全胃腸外營養(yǎng)支持
D.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)(PEG)
E.手術(shù)胃造口術(shù)
5.單項選擇題患者男性,50歲,4天前因"腦出血"入院,昏迷狀,其他生命體征穩(wěn)定,對其進行鼻飼,下列錯誤的是()
A.鼻飼食物溫度應(yīng)適宜
B.鼻飼前需檢查有無胃潴留
C.每次鼻飼量宜盡可能多,避免患者饑餓
D.宜采用頭高30。體位
E.鼻飼后盡量不要搬動患者
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