男性,24歲。在38℃炎熱氣候下?lián)屝匏焦?2小時后暈倒。主訴口渴難忍,眩暈,全身無力,惡心。查體:體溫40℃,脈搏100次/分,呼吸24次/分,血壓100/70mmHg,體重60kg。煩躁、淺昏迷??谇火つぜ捌つw干燥,尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血漿滲透壓340mmol/L,尿比重1.040。 患者失水量占體重的()
A.1%~2% B.2%~4% C.4%~6% D.6% E.8%
男性,24歲。在38℃炎熱氣候下?lián)屝匏焦?2小時后暈倒。主訴口渴難忍,眩暈,全身無力,惡心。查體:體溫40℃,脈搏100次/分,呼吸24次/分,血壓100/70mmHg,體重60kg。煩躁、淺昏迷??谇火つぜ捌つw干燥,尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血漿滲透壓340mmol/L,尿比重1.040。 在補(bǔ)液治療的注意事項(xiàng)中,不包括()
A.不可過速、過量,以免高滲狀態(tài)降低過快,引起等張性腦水腫 B.先補(bǔ)5%葡萄糖溶液,脫水基本糾正后給予0.45%低滲鹽水 C.體內(nèi)總鈉量實(shí)際上仍有減少,故應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈉 D.有缺鉀需糾正時,應(yīng)在尿量超過40ml/h后補(bǔ)鉀 E.堿中毒時幾乎都伴低血鉀癥,同時補(bǔ)給氯化鉀,才能糾正堿中毒
男性,68歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣、消瘦15年,進(jìn)食后惡心、頻繁嘔吐3天,呼吸困難1天就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO52.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。臨床首先要考慮的電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)是()
A.低鉀、低氯血癥,呼吸性酸中毒 B.低鉀、低氯血癥,代謝性酸中毒 C.低鉀、低氯血癥,呼吸性堿中毒 D.低鉀、低氯血癥,代謝性堿中毒 E.低鉀、低氯血癥,混合型酸堿失衡