單項(xiàng)選擇題女性,30歲。以"頭暈、頭痛3個月"就診,近3個月來,患者時有全身不適,低熱,易疲勞,食欲減退,體重下降。3天前曾有暈厥。入院后查體:雙側(cè)上肢血壓壓差增大(>10mmHg),右頸部及右鎖骨下可聞及收縮期血管雜音,右側(cè)脈搏觸不到。實(shí)驗(yàn)室檢查示血沉增快,C反應(yīng)蛋白升高。關(guān)于治療,下列哪項(xiàng)不正確()
A.如有感染應(yīng)積極控制感染
B.糖皮質(zhì)激素沖擊治療
C.若激素療效不佳可與免疫抑制劑合用
D.介入治療
E.擴(kuò)血管藥物
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1.單項(xiàng)選擇題女性,30歲。以"頭暈、頭痛3個月"就診,近3個月來,患者時有全身不適,低熱,易疲勞,食欲減退,體重下降。3天前曾有暈厥。入院后查體:雙側(cè)上肢血壓壓差增大(>10mmHg),右頸部及右鎖骨下可聞及收縮期血管雜音,右側(cè)脈搏觸不到。實(shí)驗(yàn)室檢查示血沉增快,C反應(yīng)蛋白升高。下列哪個抗體對診斷有幫助()
A.ANA
B.ANCA
C.ds-DNA
D.ACA
E.抗主動脈抗體
2.單項(xiàng)選擇題女性,42歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年,未定期復(fù)查,激素治療不規(guī)律,近2個月停藥,近半月來無誘因出現(xiàn)食欲缺乏,口腔潰瘍,關(guān)節(jié)痛,發(fā)熱3天,伴頭痛,抽搐2次來診,急診頭顱CT未見明顯異常。除實(shí)驗(yàn)室檢查外,該患者最急需做的檢查是()
A.腰穿查腦脊液常規(guī)、生化、病原體檢測等
B.肝膽脾彩超
C.肺CT
D.心臟多普勒超聲
E.頭MRI
3.單項(xiàng)選擇題女性,42歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年,未定期復(fù)查,激素治療不規(guī)律,近2個月停藥,近半月來無誘因出現(xiàn)食欲缺乏,口腔潰瘍,關(guān)節(jié)痛,發(fā)熱3天,伴頭痛,抽搐2次來診,急診頭顱CT未見明顯異常。該患者的病情最可能是()
A.顱內(nèi)感染
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā),狼瘡腦病
C.病毒感染
D.低鈣抽搐
E.腦出血
4.單項(xiàng)選擇題女性,42歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年,未定期復(fù)查,激素治療不規(guī)律,近2個月停藥,近半月來無誘因出現(xiàn)食欲缺乏,口腔潰瘍,關(guān)節(jié)痛,發(fā)熱3天,伴頭痛,抽搐2次來診,急診頭顱CT未見明顯異常。該患者可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果不包括()
A.腦脊液蛋白高、白細(xì)胞數(shù)高
B.血清補(bǔ)體低
C.血清免疫球蛋白高
D.抗核抗體陽性
E.腦萎縮
5.單項(xiàng)選擇題女性,42歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年,未定期復(fù)查,激素治療不規(guī)律,近2個月停藥,近半月來無誘因出現(xiàn)食欲缺乏,口腔潰瘍,關(guān)節(jié)痛,發(fā)熱3天,伴頭痛,抽搐2次來診,急診頭顱CT未見明顯異常。對該患者適宜的治療是()
A.常規(guī)激素治療
B.補(bǔ)鈣治療
C.激素沖擊+環(huán)磷酰胺治療
D.抗病毒治療
E.溶栓治療
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