單項選擇題

【案例分析題】患者男性，38歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫6個月，胸部體檢雙肺底可聞及細小濕啰音，心臟向左下擴大，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3／6級收縮期吹風樣雜音，肝大，否認發(fā)熱和游走性關節(jié)腫痛史首先應考慮的診斷是（）

A.風濕性心臟病
B.先天性心臟病
C.擴張型心肌病
D.急性病毒性心肌炎
E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

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