多項(xiàng)選擇題患者,男性,35歲。因"上腹痛6年,嘔血、黑便5小時入院"。6年前開始無明顯誘因間斷性上腹脹痛,餐后半小時明顯,伴反酸、胃灼熱、噯氣,自服制酸胃藥可緩解。近2天來加重,伴有食欲缺乏,服藥后無效。5小時前突覺上腹脹、惡心、頭昏,先后解兩次柏油樣便,共約500g,并嘔吐咖啡樣液2次,量約200ml。此后心悸、頭昏、出冷汗,不伴有畏寒、發(fā)熱。既往30年前查體曾發(fā)現(xiàn)肝功能異常,經(jīng)保肝治療后肝功恢復(fù)正常。無外傷、手術(shù)及輸血史。無食物及藥物過敏史。無煙酒嗜好。查體:T36.4℃,P121次/分,R23次/分,BP90/70mmHg。神清,面色稍蒼白,四肢濕冷,鞏膜無黃染,皮膚黏膜無出血和蜘蛛痣,全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大,心肺無異常,腹平軟,未見腹壁靜脈曲張,中上腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,全腹未觸及腫塊,肝脾未捫及腫大,移動性濁音陰性,腸鳴音12次/分,未聞及高調(diào)腸鳴音及氣過水聲,雙下肢無水腫。輔助檢查:HGB78g/L,WBC5.1×10/L,N65%,L32%,M3%,PLT300×10/L,大便隱血強(qiáng)陽性。該患者的治療方案()
A.擴(kuò)容治療,必要時輸血
B.抑酸、保護(hù)胃黏膜
C.止血藥
D.生長抑素
E.內(nèi)鏡下止血
F.必要時外科手術(shù)治療
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2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,35歲。因"上腹痛6年,嘔血、黑便5小時入院"。6年前開始無明顯誘因間斷性上腹脹痛,餐后半小時明顯,伴反酸、胃灼熱、噯氣,自服制酸胃藥可緩解。近2天來加重,伴有食欲缺乏,服藥后無效。5小時前突覺上腹脹、惡心、頭昏,先后解兩次柏油樣便,共約500g,并嘔吐咖啡樣液2次,量約200ml。此后心悸、頭昏、出冷汗,不伴有畏寒、發(fā)熱。既往30年前查體曾發(fā)現(xiàn)肝功能異常,經(jīng)保肝治療后肝功恢復(fù)正常。無外傷、手術(shù)及輸血史。無食物及藥物過敏史。無煙酒嗜好。查體:T36.4℃,P121次/分,R23次/分,BP90/70mmHg。神清,面色稍蒼白,四肢濕冷,鞏膜無黃染,皮膚黏膜無出血和蜘蛛痣,全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大,心肺無異常,腹平軟,未見腹壁靜脈曲張,中上腹輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,全腹未觸及腫塊,肝脾未捫及腫大,移動性濁音陰性,腸鳴音12次/分,未聞及高調(diào)腸鳴音及氣過水聲,雙下肢無水腫。輔助檢查:HGB78g/L,WBC5.1×10/L,N65%,L32%,M3%,PLT300×10/L,大便隱血強(qiáng)陽性?;颊咦钣锌赡艿脑\斷是()
A.胃潰瘍并出血
B.急性糜爛性出血性胃炎
C.胃癌并出血
D.食管胃底靜脈曲張破裂出血
E.十二指腸球部潰瘍并出血
F.小腸出血
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最新試題
女性,72歲,聽診心率70/min,律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變()
題型:單項(xiàng)選擇題
患者,女,17歲,2周前感冒,一天來胸悶、氣短、頭暈,行走時出現(xiàn)眼前發(fā)黑。查體BP85/50mmHg,心律不整。心率36/min,心電圖為三度房室傳導(dǎo)阻滯、多源性室性心律,應(yīng)選用的最佳治療方案是()
題型:單項(xiàng)選擇題
男性,52歲,發(fā)熱、乏力2年,伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個月。體格檢查提示肝大、頸靜脈怒張、腹腔積液,心電圖檢查呈低電壓、心房顫動,超聲心動圖可見雙室不大,室壁不厚,心內(nèi)膜有鈣化而心包無鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
男性患者,60歲,胸痛4小時急診。心電圖檢查:胸導(dǎo)聯(lián)V~V出現(xiàn)QS波群,ST段抬高,并有頻發(fā)室性期前收縮。除吸氧鎮(zhèn)痛外還應(yīng)盡快應(yīng)用()
題型:單項(xiàng)選擇題
下述哪項(xiàng)不是慢性心功能不全的代償調(diào)節(jié)機(jī)制()
題型:單項(xiàng)選擇題