單項選擇題

【案例分析題】患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaO₂71mmHg，PaCO₂27mmHg，pH7.31。診斷首先考慮（）

A.支氣管哮喘急性發(fā)作
B.慢性支氣管炎急性發(fā)作
C.心源性哮喘
D.氣胸
E.支氣管擴張
F.肺炎

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多項選擇題

【案例分析題】患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaO₂71mmHg，PaCO₂27mmHg，pH7.31。正確的治療方案有哪些（）

A.單用支氣管舒張劑對癥治療
B.抗生素控制原發(fā)感染
C.靜滴氨茶堿
D.靜滴甲強龍
E.靜滴碳酸氫鈉糾酸
F.糾正酸堿平衡電解質紊亂
G.發(fā)作時鎮(zhèn)靜治療
H.注射毛花苷C
I.大量使用呼吸興奮劑

單項選擇題

【案例分析題】患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaO₂71mmHg，PaCO₂27mmHg，pH7.31。機械通氣后，患者曾病情好轉，神志轉清、血氧飽和度維持在95%以上，在病程中突然出現呼吸困難加重，心率加快，氧飽和度下降至75%，查體：頸部皮膚有握雪感，患者最可能有下列哪種并發(fā)癥存在（）

A.氣胸
B.肺氣囊腫
C.間質性肺氣腫
D.縱隔氣腫
E.肺大泡
F.急性肺水腫