單項選擇題患者男,55歲,近5年來每于飲酒或勞累之后,右手指關節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛,以夜間痛為重,皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h,血尿酸高達918μmol/L。最可能的診斷為()
A.類風濕關節(jié)炎
B.關節(jié)外傷
C.皮下結(jié)節(jié)性紅斑
D.痛風
E.丹毒
F.骨腫瘤
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1.多項選擇題患者女,18歲,1型糖尿病,兩天來出現(xiàn)惡心,面潮紅,呼吸深快,漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。糖尿病酮癥酸中毒的誘因不包括()
A.胰島素使用不當
B.嚴重感染
C.急性應激狀態(tài)
D.手術(shù)
E.妊娠和分娩
F.大量飲水
G.便秘
2.多項選擇題患者女,18歲,1型糖尿病,兩天來出現(xiàn)惡心,面潮紅,呼吸深快,漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。治療中應注意避免哪些情況()
A.補液
B.小劑量胰島素治療
C.糾正酸中毒
D.早期補堿性液
E.糾正電解質(zhì)紊亂
F.處理誘發(fā)病
G.立即將血糖降至正常
3.單項選擇題患者女,18歲,1型糖尿病,兩天來出現(xiàn)惡心,面潮紅,呼吸深快,漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。最可能的診斷是()
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒癥酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.糖尿病高滲昏迷
F.低血糖性昏迷
4.多項選擇題患者男,53歲,消瘦、乏力5個月?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力,自覺體重減輕,后出現(xiàn)低熱,體溫在37.2℃左右,自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞明顯高于正常,行骨穿診斷為慢性粒細胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼,無口腔或鼻出血,無腹痛腹脹腹瀉癥狀,精神飲食睡眠可,體重下降約10kg。查體:T36.3℃,P84次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。神清,皮膚黏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑,胸骨無壓痛,心肺未及異常。腹軟,無壓痛及反跳痛,肝肋下未觸及,脾大,平臍,質(zhì)硬,無觸痛,肝腎區(qū)無叩痛,雙下肢無水腫。該病需與哪些疾病鑒別()
A.脾大可能的原發(fā)病
B.類白血病反應
C.自身免疫性貧血
D.再生障礙性貧血
E.MDS
F.骨髓纖維化
G.ITP
5.多項選擇題患者男,53歲,消瘦、乏力5個月。患者5個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力,自覺體重減輕,后出現(xiàn)低熱,體溫在37.2℃左右,自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞明顯高于正常,行骨穿診斷為慢性粒細胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼,無口腔或鼻出血,無腹痛腹脹腹瀉癥狀,精神飲食睡眠可,體重下降約10kg。查體:T36.3℃,P84次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。神清,皮膚黏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑,胸骨無壓痛,心肺未及異常。腹軟,無壓痛及反跳痛,肝肋下未觸及,脾大,平臍,質(zhì)硬,無觸痛,肝腎區(qū)無叩痛,雙下肢無水腫。該患者可采取的治療措施有()
A.口服羥基脲
B.IFN-α
C.IFN-β
D.高三尖杉酯堿
E.口服白消安
F.腎上腺皮質(zhì)激素
G.甲磺酸伊馬替尼
H.利妥昔單抗
I.異基因造血干細胞移植
J.化療+放療
K.FC方案化療
L.利巴韋林
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下列不是狼瘡性腎炎病理活動指標的是()
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大面積肺栓塞溶栓的時機應在發(fā)病多長時間內(nèi)()肺栓塞抗凝治療的療程一般為()
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