單項選擇題足月妊娠臨產(chǎn),規(guī)律宮縮12小時,破膜14小時,羊水Ⅰ度污染,宮口開大5cm,S。下列處理恰當?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.應(yīng)用抗生素預防感染
B.臀高位臥床
C.鼓勵產(chǎn)婦在宮縮時屏氣用力
D.手術(shù)助產(chǎn)
E.立即剖宮產(chǎn)
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1.單項選擇題女性,48歲,既往月經(jīng)周期規(guī)律,近半年頻繁出現(xiàn)腹痛及不規(guī)則陰道流血,婦檢:宮頸光滑,子宮增大如3月妊娠,質(zhì)稍軟,雙附件區(qū)無異常,超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮體呈均勻強回聲,子宮13cm×7.0cm×6.0cm大小,擬診斷為子宮肌瘤肉瘤變。該患者診刮病理示子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤,首選的治療方法是()
A.同步化療放療
B.大劑量孕激素制劑治療
C.大劑量抗孕激素制劑治療
D.全子宮及雙附件切除
E.全子宮/次廣泛子宮切除,雙附件切除,盆腔淋巴結(jié)及腹主動脈旁淋巴結(jié)切除
2.單項選擇題女性,48歲,既往月經(jīng)周期規(guī)律,近半年頻繁出現(xiàn)腹痛及不規(guī)則陰道流血,婦檢:宮頸光滑,子宮增大如3月妊娠,質(zhì)稍軟,雙附件區(qū)無異常,超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮體呈均勻強回聲,子宮13cm×7.0cm×6.0cm大小,擬診斷為子宮肌瘤肉瘤變。下列方法哪項無助于子宮肌瘤肉瘤變的診斷()
A.超聲檢查
B.分段診刮
C.CT或MRI檢查
D.觀察子宮是否進一步生長
E.手術(shù)切除子宮快速冰凍切片病理檢查
3.單項選擇題女性,57歲,絕經(jīng)3年,近2個月出現(xiàn)少量陰道流血,伴下腹脹痛。婦科檢查:陰道無異常,宮頸光滑,子宮稍大、略軟,雙附件正常。鑒于術(shù)中出現(xiàn)上題中的情況,此時的手術(shù)方案應(yīng)當是()
A.筋膜外子宮切除及雙附件切除
B.廣泛子宮切除術(shù)及附件切除+盆腔及腹主動脈淋巴結(jié)切除術(shù)
C.筋膜外子宮切除+雙附件切除+大網(wǎng)膜切除+盆腔及腹主動脈淋巴結(jié)切除術(shù)
D.放棄手術(shù),改為放射治療
E.放棄手術(shù),改為大劑量孕激素治療
4.單項選擇題女性,57歲,絕經(jīng)3年,近2個月出現(xiàn)少量陰道流血,伴下腹脹痛。婦科檢查:陰道無異常,宮頸光滑,子宮稍大、略軟,雙附件正常。該患者術(shù)前MRI檢查示病灶直徑為3cm,浸潤深度為1/3肌層,最佳處理方案是()
A.筋膜外子宮切除及雙附件切除
B.廣泛子宮切除術(shù)+雙附件切除+盆腔及腹主動脈淋巴結(jié)切除術(shù)
C.筋膜外子宮切除+雙附件切除+盆腔及腹主動脈淋巴結(jié)切除術(shù)
D.筋膜外子宮切除+雙附件切除,送快速病理檢查后是否清掃淋巴
E.放療+化療同步,輔助醋酸甲羥孕酮
5.單項選擇題女性,57歲,絕經(jīng)3年,近2個月出現(xiàn)少量陰道流血,伴下腹脹痛。婦科檢查:陰道無異常,宮頸光滑,子宮稍大、略軟,雙附件正常。術(shù)后病理再次證實為透明細胞癌,且已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,隨后的治療應(yīng)當是()
A.術(shù)后加放射治療
B.術(shù)后加甲羥孕酮400mg/d,連用2個月
C.術(shù)后加他莫昔芬10mg/d,連用2個月
D.手術(shù)已可滿足要求,隨訪即可
E.術(shù)后不能加用化療