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單項(xiàng)選擇題患者，女，63歲。冠心病史多年，反復(fù)水腫，尿少10年，血壓20/13.3kPa，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞6～10個(gè)/HP，尿白細(xì)胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Scr40ml/min。患者出現(xiàn)感染，且內(nèi)生肌酐清除率已降至10ml/min以下，最不宜使用的抗生素是（）

A.青霉素
B.頭孢霉素簇
C.紅霉素
D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E.多西環(huán)素（強(qiáng)力霉素）
F.喹諾酮類

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1.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。誤吞生青魚膽2枚，3小時(shí)后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀，次日因少尿就診，體驗(yàn)：血壓20/12.1KPa（150/90mmHg），Cr600μmol/L。應(yīng)選下列哪項(xiàng)治療最佳？（）

A.應(yīng)用大劑量利尿劑
B.給予腎病用氨基酸
C.限制水?dāng)z入
D.透析療法
E.使用苯丙酸諾龍
F.保肝治療

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2.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。誤吞生青魚膽2枚，3小時(shí)后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀，次日因少尿就診，體驗(yàn)：血壓20/12.1KPa（150/90mmHg），Cr600μmol/L。下列何體征與青魚膽中毒關(guān)系最小？（）

A.鞏膜黃染
B.結(jié)膜水腫
C.奔馬律
D.肝臟腫大
E.深反射消失
F.肺部啰音

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3.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。誤吞生青魚膽2枚，3小時(shí)后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀，次日因少尿就診，體驗(yàn)：血壓20/12.1KPa（150/90mmHg），Cr600μmol/L。治療8d后，尿量每日達(dá)1500ml，血Cr仍400μmol/L。提問：此時(shí)治療應(yīng)為何種最好？（）

A.繼續(xù)透析治療
B.給予腎病用氨基酸
C.增加補(bǔ)液量
D.使用抗生素
E.限制蛋白攝入量
F.停止透析治療

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4.單項(xiàng)選擇題 女性，40歲。誤吞生青魚膽2枚，3小時(shí)后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀，次日因少尿就診，體驗(yàn)：血壓20/12.1KPa（150/90mmHg），Cr600μmol/L。
提示：住院1d余，癥狀無改善，日尿量300ml，Cr750μmol/L。此時(shí)最可能的診斷是（）

A.急性腎炎
B.急進(jìn)性腎炎
C.慢性腎炎急性發(fā)作
D.急性腎功能衰竭
E.慢性腎功能衰竭
F.血管炎

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5.單項(xiàng)選擇題病歷：患者女性，39歲。身高164cm、體重65kg，近半年多飲、多尿伴乏力就診。體檢：BP20/10.3kPa（150/100mmHg），余未見明顯異常。空服血糖9mmol/L。經(jīng)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，空服血糖7.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.1mmol/L。下列哪項(xiàng)為最佳治療方案（）

A.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，口服D860
B.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，口服格列齊特（達(dá)美康）
C.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血糖
D.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，口服消渴丸
E.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，胰島素治療
F.口服二甲雙胍治療

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