單項(xiàng)選擇題女性,56歲,發(fā)熱2天,T39℃,予消炎痛栓肛塞后體溫可降至37℃,1周后出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐,BUN25mmol/L,Cr560mmol/L,尿量300ml/24h,尿沉渣鏡檢可見RBC許多,異常RBC78%,嗜酸性粒細(xì)胞少量。鑒別急、慢性腎衰首要檢查血常規(guī)雙腎B超血鉀、鈉、氯血?dú)夥治瞿蜮洝⑩c、氯。此患者急性腎衰最可能的原因()
A.腎前性因素所致
B.腎后性因素所致
C.急性腎小管壞死
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.急進(jìn)性腎小球腎炎
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1.單項(xiàng)選擇題女性,38歲,反復(fù)尿頻、尿急、尿痛半年,尿液檢查為pH6.5,SG1.010,Pro0g/L,WBC2/μl,RBC:12/μl;血CRE84μmol/l,BUN5.9mmol/L,K+3.1mmol/L,Na+136mmol/L,Cl+110mmol/L。Ca+1.9mmol/L;B超檢查提示雙腎小結(jié)石或鈣化。為明確診斷進(jìn)一步檢查首選()
A.24小時(shí)尿鈣測定
B.24小時(shí)尿鉀鈉氯測定
C.尿氯化銨試驗(yàn)
D.尿碳酸氫鈉再吸收試驗(yàn)
E.血醛固酮測
2.單項(xiàng)選擇題男性患者,42歲,化驗(yàn)檢查:血鈉140mmol/L,鉀4.0mmol/L,BUN28mg/dl,血糖180mg/dl,血清肌酐2.0mg/dl,24小時(shí)尿量1400ml,尿肌酐為180mg/dl,尿鈉70mmol/L,估計(jì)該患者腎小球?yàn)V過率為:(假設(shè)1天=1400min)()
A.50ml/min
B.70ml/min
C.100ml/min
D.200ml/min
E.700ml/min
3.單項(xiàng)選擇題男性,23歲,浮腫、血尿1個(gè)月,BP:160/100mmHg,Hb100g/L,血漿白蛋白30g/L,24小時(shí)尿蛋白4克,尿RBC20~30/HP,血肌酐246tμmol/L,血C3降低,B超示左腎:12cm×5cm×6cm,右腎11.8cm×5cm×6.7cm,下一步。首選的檢查是()
A.放射性核素
B.腎活檢
C.內(nèi)生肌酐清除率
D.尿紅細(xì)胞位相檢查
E.腎動(dòng)脈造影
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,75歲,非胰島素依賴型糖尿病史30年,近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓,近2年來腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開始出現(xiàn)惡心,嘔吐,伴雙下肢浮腫。近日化驗(yàn)血K+5.5mmol/L,COCP16.5mmol/L,Cr830/μmol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除術(shù)。該患者的腎功能目前為()
A.腎儲(chǔ)備能力下降期
B.氮質(zhì)血癥期
C.腎衰竭期
D.尿毒癥期
E.腎衰竭代償期
5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,43歲,發(fā)現(xiàn)蛋白尿11年,近半年來乏力、惡心、皮膚瘙癢、夜尿增多。查體:重度貧血貌,雙下肢浮腫,血壓160/100mmHg,血紅蛋白40g/L,Ser1209μmol/L,血鉀6.5mmo1/L,血鈣2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L。本例與鈣磷代謝最無關(guān)的因素是()
A.代謝性酸中毒
B.腎小球?yàn)V過率降低
C.活性VitD3缺乏
D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
E.以上都不是
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一月后來院復(fù)查,頭暈、乏力見輕。水腫消退,BP140/85mmHg,此時(shí)最合適的處理是()
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治療宜選用()
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該病人5年后因晨起惡心再次就診,BP21.3/14kPa(160/105mmHg),Hb70g/L,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)()
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此病人最可能的診斷是()
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