單項(xiàng)選擇題男孩,3歲,郊縣人。因發(fā)熱3d,頭痛,噴射狀嘔吐4次,神萎,嗜睡于1992年8月2日來診。體檢:體溫39.8℃,神志清,神萎,入睡狀,咽充血,頸有抵抗,心、肺無異常,腹壁、提睪反射未引出,膝發(fā)射亢進(jìn),克氏征、布氏征均陽性。該病人最可能的診斷是()
A.中毒型細(xì)菌性痢疾
B.化膿性腦膜炎
C.腦型瘧疾
D.流行性乙型腦炎
E.鉤端螺旋體病
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1.單項(xiàng)選擇題男孩,3歲,郊縣人。因發(fā)熱3d,頭痛,噴射狀嘔吐4次,神萎,嗜睡于1992年8月2日來診。體檢:體溫39.8℃,神志清,神萎,入睡狀,咽充血,頸有抵抗,心、肺無異常,腹壁、提睪反射未引出,膝發(fā)射亢進(jìn),克氏征、布氏征均陽性。為明確診斷,應(yīng)做的首要檢查是()
A.血常規(guī)
B.大便常規(guī)及培養(yǎng)
C.血涂片找瘧原蟲
D.腦脊液檢查
E.血培養(yǎng)
2.單項(xiàng)選擇題患兒2歲,昨起流涕,今發(fā)熱,晚上突然抽搐,持續(xù)2min,在去醫(yī)院途中驚厥停止,大聲哭鬧,神志轉(zhuǎn)清。體溫39.8℃,咽紅,頸無阻力,心、肺無異常,克氏征陰性。[假設(shè)信息]若體溫一直不退,伴嘔吐,訴頭痛,又驚厥2次,意識朦朧,頸部出現(xiàn)抵抗,皮膚有數(shù)個出血點(diǎn),布氏征陽性,腰椎穿刺腦脊液呈混濁。此時病原菌不明,應(yīng)首選的藥物是()
A.磺胺嘧啶
B.大劑量青霉素
C.紅霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)
D.頭孢曲松
E.青霉素+氯霉素