單項(xiàng)選擇題女孩,12歲。3d前取成績(jī)單考試成績(jī)差,患兒精神抑郁,伴低熱,體溫37℃~38℃,夜失眠,多語(yǔ),不停唱歌,納差,無(wú)驚厥。體檢:體溫37.5℃,神志清,但表情淡漠,咽稍紅,頸軟,心、肺無(wú)異常,克氏征、布氏征均陰性,巴氏征陽(yáng)性。無(wú)驚厥史。應(yīng)作的首要檢查是()
A.頭顱CT
B.腦電圖
C.聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位
D.血培養(yǎng)
E.血pH及電解質(zhì)
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1.單項(xiàng)選擇題女孩,4歲。因發(fā)熱4d,伴咽痛、頭痛、嘔吐,昨晚發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而來(lái)診。體檢:體溫38℃,神志清,心、肺無(wú)異常。雙下肢肌力:右Ⅰ級(jí),左Ⅰ級(jí)。膝、跟腱反射未引出,病理反射陰性,雙下肢痛覺(jué)存在。該病人的處理中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.臥床休息,注意水、電解質(zhì)平衡
B.用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素
C.靜脈注射高滲葡萄糖和維生素C
D.癱瘓肢體置功能位置
E.癱瘓進(jìn)展靜止后用促進(jìn)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)藥物如加蘭他敏
2.單項(xiàng)選擇題女孩,4歲。因發(fā)熱4d,伴咽痛、頭痛、嘔吐,昨晚發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而來(lái)診。體檢:體溫38℃,神志清,心、肺無(wú)異常。雙下肢肌力:右Ⅰ級(jí),左Ⅰ級(jí)。膝、跟腱反射未引出,病理反射陰性,雙下肢痛覺(jué)存在。該病人最可能的診斷是()
A.脊髓灰質(zhì)炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性腦炎
D.周圍性麻痹
E.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎