單項(xiàng)選擇題患者，男，70歲，高血壓病20年，平日血壓140/90mmHg，糖尿病10年，1周來(lái)發(fā)生心前區(qū)疼痛，悶脹痛多持續(xù)1~2分鐘，經(jīng)休息可緩解，1天來(lái)心前區(qū)痛持續(xù)6小時(shí)不緩解，精神煩躁，惡心嘔吐一次，故急送醫(yī)院。測(cè)BP130/90mmHg，心電圖示：ST段弓背向上抬高，出現(xiàn)Q波，心肌酶升高，醫(yī)生確診為急性心肌梗死，即刻給予嗎啡止痛，胸痛逐漸減輕。心電監(jiān)護(hù)可見(jiàn)早搏，每分鐘4~5個(gè)，BP130/90mmHg。急診護(hù)士經(jīng)評(píng)估后，找出目前危害患者生命的護(hù)理診斷是（）。
A.疼痛
B.潛在并發(fā)癥：室顫
C.恐懼
D.氣體交換受損
E.有皮膚完整性受損危險(xiǎn)
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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，70歲，因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來(lái)與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院，體檢：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責(zé)任護(hù)士進(jìn)行病情觀察，并敘述洋地黃治療有效指標(biāo)，指出下列哪項(xiàng)不妥（）。
A.心率減慢
B.呼吸困難減輕或消除
C.血壓下降
D.伴右心衰竭時(shí)水腫消退、尿量增多
E.情緒穩(wěn)定
2.單項(xiàng)選擇題患者，女，70歲，因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來(lái)與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院，體檢：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責(zé)任護(hù)士認(rèn)為目前患者的主要護(hù)理診斷是（）。
A.體溫過(guò)高
B.焦慮
C.活動(dòng)無(wú)耐力
D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
E.氣體交換受損
