單項(xiàng)選擇題患者,男,35歲,風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日?qǐng)?jiān)持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱,3天來心跳加速、氣短加重入院。體檢:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半臥位,口唇、面頰、甲床紫紺,可見頸靜脈怒張,心界擴(kuò)大,心率120次/分,律整,兩肺滿布干濕啰音,肝肋下3指,脾(-),無腹水,雙下肢可凹性水腫。責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑發(fā)給患者地高辛?xí)r,應(yīng)作好發(fā)藥前的護(hù)理評(píng)估,其內(nèi)容下列哪項(xiàng)不妥()。
A.詢問患者有無食欲不振、惡心、嘔吐
B.詢問有無頭痛、頭暈、黃視、綠視
C.聽心率有無低于60次/分
D.有無四肢麻木、針刺樣疼痛
E.聽心律是否存在原來規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則,或不規(guī)則變?yōu)橐?guī)則
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,35歲,風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日?qǐng)?jiān)持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱,3天來心跳加速、氣短加重入院。體檢:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半臥位,口唇、面頰、甲床紫紺,可見頸靜脈怒張,心界擴(kuò)大,心率120次/分,律整,兩肺滿布干濕啰音,肝肋下3指,脾(-),無腹水,雙下肢可凹性水腫。請(qǐng)責(zé)任護(hù)士考慮患者此次心衰發(fā)生的主要誘因是()。
A.心律失常
B.心身過勞
C.地高辛用量不當(dāng)
D.肺部感染
E.利尿劑用量不當(dāng)
2.單項(xiàng)選擇題患者,男,35歲,風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日?qǐng)?jiān)持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱,3天來心跳加速、氣短加重入院。體檢:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半臥位,口唇、面頰、甲床紫紺,可見頸靜脈怒張,心界擴(kuò)大,心率120次/分,律整,兩肺滿布干濕啰音,肝肋下3指,脾(-),無腹水,雙下肢可凹性水腫。心衰控制后責(zé)任護(hù)士向患者及家屬進(jìn)行健康教育,其內(nèi)容哪項(xiàng)不妥()。
A.積極防治風(fēng)濕熱、避免心衰誘因特別是肺部感染,做好防寒保暖
B.低鹽、少量多餐,以減輕心臟負(fù)荷
C.適量運(yùn)動(dòng).以不出現(xiàn)心悸、氣短為度
D.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期門診復(fù)查
E.食譜選擇不受限制,以促進(jìn)食欲