單項(xiàng)選擇題男孩,9歲。來自安徽。因發(fā)熱、頭痛2d,伴嘔吐、抽搐1次就診。發(fā)育、營養(yǎng)可,無中毒貌,皮膚無出血點(diǎn),頸部阻力可疑,布氏征、克氏征均陰性。血白細(xì)胞數(shù)7×109/L,淋巴細(xì)胞0.55。腦脊液檢查:外觀尚清,白細(xì)胞計(jì)數(shù)200×106/L,中性粒細(xì)胞0.25,淋巴細(xì)胞0.75,蛋白0.45g/L,糖2.8mmol/L,氯化物118mmol/L。最大可能的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.中毒性腦病
D.結(jié)核性腦膜炎
E.鉤端螺旋體病腦膜炎
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1.單項(xiàng)選擇題2個(gè)半月嬰兒,因高熱2d伴抽搐而入院。有嘔吐、拒食,不時(shí)驚叫。發(fā)育中等,嗜睡,面色難看,囟門隆起,心、肺無異常,腦膜刺激征陰性。外周血白細(xì)胞數(shù)18×109/L,中性粒細(xì)胞0.80??赡艿脑\斷為()
A.低鈣驚厥
B.顱內(nèi)出血
C.化膿性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.高熱驚厥
2.單項(xiàng)選擇題男孩,10歲。高熱10h伴頭痛、嘔吐于2月15日入院。檢查:面色白,神志朦朧,煩躁,頸部稍有抵抗,肢冷,皮膚有花紋,血壓6.5/4kPa(50/30mmHg)。初步糾正血壓后,查腦脊液:細(xì)胞數(shù)12×10/L,糖2.5mmol/L,蛋白0.6g/L。血白細(xì)胞數(shù)21×109/L,中性粒細(xì)胞0.86,考慮為化膿性腦膜炎或流行性腦脊髓膜炎。最有臨床鑒別意義的是()
A.意識(shí)障礙的出現(xiàn)和程度
B.皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑
C.瞳孔大小和對光反應(yīng)的程度
D.出現(xiàn)病理反射
E.顱內(nèi)壓增高程度