單項選擇題女性,49歲,右手拇、示、中指于晨起或勞累后手指活動受限、疼痛,屈指時可發(fā)生彈響;腕關節(jié)橈側疼痛,有時牽涉到肘部也痛;查體見:右手拇、食、中指掌側、掌指關節(jié)處壓痛,并可觸及質硬結節(jié),被動伸屈手指可出現彈響現象;橈骨莖突處有輕度腫脹、壓痛,尺偏試驗陽性。患者化驗檢查和X線檢查均未見異常。該患者不宜采用哪種治療()
A.局部制動、理療和中藥熏洗
B.早期手術,切開松解
C.局部注射局麻藥和糖皮質激素
D.經保守治療無效,可用小針刀行松解術
E.早期患者亦可采用推拿治療
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1.單項選擇題男性,56歲,肩關節(jié)疼痛月余,肩關節(jié)活動受限,以后伸受限最明顯;查體見肩關節(jié)活動受限,三角肌萎縮;肩峰、三角肌滑囊、三角肌粗隆、大小結節(jié)、結節(jié)間溝、喙突壓痛陽性;肩關節(jié)X線片未見異常。該患者的診斷最可能是()
A.肩周炎
B.頸椎病
C.頸肌筋膜綜合征
D.頸椎間盤突出征
E.胸廓出口綜合征
2.單項選擇題男性,56歲,肩關節(jié)疼痛月余,肩關節(jié)活動受限,以后伸受限最明顯;查體見肩關節(jié)活動受限,三角肌萎縮;肩峰、三角肌滑囊、三角肌粗隆、大小結節(jié)、結節(jié)間溝、喙突壓痛陽性;肩關節(jié)X線片未見異常。對于該患者的治療,下列哪項是不合適的()
A.肩關節(jié)固定制動治療
B.藥物治療,止痛、抗炎、解痙、活血化淤
C.按摩推拿、運動療法、針灸、理療
D.痛點阻滯、頸胸神經節(jié)(星狀神經節(jié))阻滯、肩胛上神經阻滯和臂叢神經阻滯
E.小針刀療法,嚴重者也可行手術治療
3.單項選擇題女性,48歲,頸肩背部廣泛疼痛、酸脹、沉重感,可向頭部及上肢放散,疼痛呈持續(xù)性,晨起加重,活動后減輕;查體可見頸部肌緊張,有壓痛點,壓痛局限,不沿神經走行放散,椎間孔擠壓試驗和臂叢牽拉試驗陰性;X線檢查未見異常。該患者的診斷最可能是()
A.頸椎病
B.頸椎間盤突出癥
C.肩周炎
D.頸肌筋膜綜合征
E.強直性脊柱炎
4.單項選擇題女性,48歲,頸肩背部廣泛疼痛、酸脹、沉重感,可向頭部及上肢放散,疼痛呈持續(xù)性,晨起加重,活動后減輕;查體可見頸部肌緊張,有壓痛點,壓痛局限,不沿神經走行放散,椎間孔擠壓試驗和臂叢牽拉試驗陰性;X線檢查未見異常。應用抗炎鎮(zhèn)痛劑、中樞性肌松藥、活血化淤、通經活絡的中藥、牽引、理療和推拿治療后。癥狀無明顯緩解,該患者可考慮接受下列何種療法()
A.繼續(xù)應用抗炎鎮(zhèn)痛劑、中樞性肌松藥或活血化淤、通經活絡的中藥,只是劑量加大
B.軟組織外科手術松解治療
C.抗焦慮抑郁治療
D.神經阻滯療法
E.頸椎椎板減壓術和脊柱植骨融合術
5.單項選擇題女性,40歲。不明原因出現陣發(fā)性的、不規(guī)則的、不自主的右側面部肌肉抽搐1月余,嚴重影響休息和工作;查體見:右側面部不自主的面部肌肉抽搐,余陰性;輔助檢查未見異常。該患者最大可能是患有()
A.多動征
B.面神經炎
C.面肌痙攣
D.癲癇
E.重癥肌無力