單項選擇題女性，40歲，風濕熱急性發(fā)作，體溫40℃。右膝關節(jié)和左肩、肘關節(jié)紅腫熱痛，右膝、左肩和左肘關節(jié)功能障礙，目前正在應用大劑量青霉素性抗鏈球菌治療。非甾體抗炎鎮(zhèn)痛劑的作用機制是（）

A.通過激動體內(nèi)的阿片受體產(chǎn)生解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風濕效應
B.通過抑制環(huán)氧化酶活性，抑制前列腺素合成，達到解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風濕作用
C.通過減少去甲腎上腺素的降解發(fā)揮解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風濕作用
D.通過阻斷膽堿能受體產(chǎn)生解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風濕作用
E.通過抑制神經(jīng)突觸對5－羥色胺的再吸收發(fā)揮解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風濕作用


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4.單項選擇題男性，65歲，食道癌術后復發(fā)，食道完全閉鎖，全身廣泛轉移伴劇烈疼痛。通過胃造瘺注射雙氯芬酸（扶他林）和曲馬朵（研成粉末，調成糊狀）疼痛不能緩解。為了進一步的緩解疼痛，應首選下列哪項（）

A.口服美施康定（硫酸嗎啡控釋劑）
B.增加扶他林和曲馬朵劑量
C.貼用多瑞吉貼劑（芬太尼透皮吸收制劑）
D.間斷肌肉注射哌替啶（度冷?。?br /> E.間斷肌肉注射嗎啡