單項選擇題男,49歲。乙型肝炎病史20年,肝區(qū)隱痛6個月。查體無特殊發(fā)現(xiàn)?;灆z查:甲胎蛋白陽性。初步診斷()。
A.肝血管瘤
B.繼發(fā)性肝癌
C.肝膿腫
D.原發(fā)性肝癌
E.肝肉瘤
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1.單項選擇題患者,女性,30歲。3個月來畏寒、發(fā)熱,體溫38.9~39.4℃,伴盜汗、乏力,右上腹持續(xù)隱痛。查體:肝右肋下2cm,質(zhì)中,表面欠光滑,觸痛明顯,脾肋下可及?;灒貉t蛋白107g/L,白細胞計數(shù)22×10/L,紅細胞沉降率111mm/h。B超示肝大,肝內(nèi)多發(fā)低回聲占位病變。該病人最可能的診斷是()。
A.細菌性肝膿腫
B.肝小葉壞死
C.肝囊腫
D.酒精肝
E.急性重型肝炎
2.單項選擇題
患者,女性,30歲。3個月來畏寒、發(fā)熱,體溫38.9~39.4℃,伴盜汗、乏力,右上腹持續(xù)隱痛。查體:肝右肋下2cm,質(zhì)中,表面欠光滑,觸痛明顯,脾肋下可及?;灒貉t蛋白107g/L,白細胞計數(shù)22×109/L,紅細胞沉降率111mm/h。B超示肝大,肝內(nèi)多發(fā)低回聲占位病變。
為明確診斷,下列哪項檢查為首選()。
A.乙肝五項
B.B超
C.B超引導下細針肝穿刺
D.B超引導下肝活檢
E.血清蛋白測定
3.單項選擇題患者,男,47歲,食欲不振,尿色深兩周,來院就診。查體:皮膚、鞏膜均黃染,肝大,肋下2cm,輕度觸痛,脾肋下未及;實驗室檢查:總膽紅素120μmol/L,直接膽紅素60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿膽紅素及尿膽原均呈陽性,彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴大??紤]其黃疸屬于()。
A.肝細胞性黃疸
B.胰頭癌肝外膽管受壓所致
C.多吃胡蘿卜引起
D.溶血性黃疸
E.肝總管結(jié)石所致
4.單項選擇題患者,男,47歲,食欲不振,尿色深兩周,來院就診。查體:皮膚、鞏膜均黃染,肝大,肋下2cm,輕度觸痛,脾肋下未及;實驗室檢查:總膽紅素120μmol/L,直接膽紅素60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿膽紅素及尿膽原均呈陽性,彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴大。下列檢查可能出現(xiàn)異常的是()。
A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
B.凝血酶原時間
C.AFP
D.游離血紅蛋白
E.骨髓涂片檢查
5.單項選擇題患者,男,46歲。肝硬化2年,因2h前嘔血500ml而急診入院。查體:患者痛苦面容,面色蒼白,血壓17.3/8kP(130/60mmHg),脈搏120次/分。護士應考慮到該患者大出血后可能誘發(fā)()。
A.心力衰竭
B.腎衰竭
C.腹水
D.肝衰竭
E.肝性腦病