【A4型題】患者女性，69歲。右上腹劇烈疼痛2天，Murphy征陽(yáng)性，伴發(fā)熱、白細(xì)胞增高。超聲檢查顯示：膽囊增大，大小約10cm×4cm，膽囊壁彌漫性增厚，呈雙層結(jié)構(gòu)，輪廓線模糊，膽囊腔內(nèi)充盈密集細(xì)小的斑點(diǎn)回聲因病人身體條件不允許手術(shù)，保守治療3天后復(fù)查超聲，顯示膽囊增大，壁增厚，不平整，膽囊底部局部缺損，周圍形成局限性積液，膽囊內(nèi)見(jiàn)大量絮狀物回聲并可見(jiàn)氣體強(qiáng)回聲，可能的診斷是（）。