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單項(xiàng)選擇題原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別在于（）。

A.腹腔有無(wú)原發(fā)性病灶
B.腹痛性質(zhì)
C.腹肌緊張程度
D.病原菌的種類(lèi)
E.有無(wú)內(nèi)臟損傷

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1.問(wèn)答題 患者，男性，72歲，突感上腹部劇痛，呈陣發(fā)性嘔吐3次，系膽汁樣液體，量約500ml。過(guò)去無(wú)類(lèi)似病史，半年來(lái)易便秘。2小時(shí)來(lái)醫(yī)院就診，呈急性病容，血壓正常，體溫37.6℃，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，右下腹有壓痛，但無(wú)肌緊張，RBC4.5×10/L，WBC12×10/L，N0.80，尿查：陰性。請(qǐng)問(wèn)：
手術(shù)后的護(hù)理措施有哪些?

參考答案：術(shù)后護(hù)理主要措施：患者了解術(shù)后治療和護(hù)理要求：①體位：血壓平穩(wěn)后給予半臥位。②飲食：術(shù)后禁食、胃腸減壓；腸功能恢復(fù)后，停...

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2.問(wèn)答題 患者，男性，72歲，突感上腹部劇痛，呈陣發(fā)性嘔吐3次，系膽汁樣液體，量約500ml。過(guò)去無(wú)類(lèi)似病史，半年來(lái)易便秘。2小時(shí)來(lái)醫(yī)院就診，呈急性病容，血壓正常，體溫37.6℃，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，右下腹有壓痛，但無(wú)肌緊張，RBC4.5×10/L，WBC12×10/L，N0.80，尿查：陰性。請(qǐng)問(wèn)：
可能診斷是什么?非手術(shù)治療的主要措施是什么?列出主要護(hù)理診斷。

參考答案：腸梗阻。
主要措施是禁食、禁水、胃腸減壓、靜脈快速補(bǔ)液。糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡，以及應(yīng)用抗生素防治感染等。...

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3.問(wèn)答題患者，女性，40歲。車(chē)禍，左上腹撞傷4小時(shí)，自覺(jué)左上腹痛，診斷性腹腔穿刺未抽得任何液體。次日晨上廁所時(shí)突然暈倒，面色蒼白，脈搏細(xì)速，血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，腹穿抽得不凝固血液10ml。請(qǐng)問(wèn)：(1)患者的臨床診斷是什么?(2)如需手術(shù)，請(qǐng)擬定術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)?

參考答案：(1)臨床診斷：外傷性脾破裂。
(2)術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)：①補(bǔ)充血容量；②抗休克(休克臥位)；③應(yīng)用抗生素；④密切觀(guān)...

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4.問(wèn)答題患者，男性，36歲。中腹部被實(shí)性硬物擊傷4小時(shí)，主訴腹痛伴嘔吐3次而來(lái)院急診。體格檢查：血壓16/12kPa(120/90mmHg)，脈搏108次/分，體溫38℃，腹部微隆起，全腹壓痛，以臍周明顯，反跳痛，伴腹肌緊張，腸鳴音較弱。血白細(xì)胞12×10/L，中性粒細(xì)胞0.75×10/L，請(qǐng)問(wèn)：(1)臨床診斷。(2)你認(rèn)為目前的治療原則是什么?如何護(hù)理?(3)如果行手術(shù)治療，試述術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)?

參考答案：(1)臨床診斷：急性腹膜炎(腸穿孔)。
(2)治療原則：急癥手術(shù)。護(hù)理要點(diǎn)：①半臥位；②胃腸減壓；③靜脈補(bǔ)液；...

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5.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，35歲，建筑工人。從5m高處墜落，左胸及左側(cè)腹部著地，血壓90/50mmHg，脈搏120次/分，左腹部壓痛伴肌緊張，腹穿抽到不凝固血液，擬脾破裂入院。
常采用的簡(jiǎn)便易行的診斷方法是()

A．X線(xiàn)平片檢查
B．血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)
C．B超檢查
D．診斷性腹腔穿刺
E．CT檢查

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