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問答題

【案例分析題】患者，男，65歲，有吸煙史三十余年，因聲音嘶啞6個(gè)月來醫(yī)院就診，門診間接喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)聲帶前端可見暗紅色表面不平之新生物，未達(dá)前聯(lián)合，左側(cè)聲帶活動(dòng)欠佳，雙側(cè)頸部淋巴結(jié)未捫及，胸片未見異常，腹部B超未見異常。可能診斷什么疾??？依據(jù)是什么？

答案：可能診斷為喉癌（聲門型）（TNM）。診斷依據(jù)：①老年男性；有長期吸煙史。②聲音嘶啞6個(gè)月。③間接喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)聲帶前端...

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【案例分析題】患者，男，65歲，有吸煙史三十余年，因聲音嘶啞6個(gè)月來醫(yī)院就診，門診間接喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)聲帶前端可見暗紅色表面不平之新生物，未達(dá)前聯(lián)合，左側(cè)聲帶活動(dòng)欠佳，雙側(cè)頸部淋巴結(jié)未捫及，胸片未見異常，腹部B超未見異常。如要明確診斷還需做哪些檢查？

答案：

如要明確診斷還需行喉部新生物活檢術(shù)。

【案例分析題】患者，26歲，女性，3天前淋雨后感咽喉部疼痛，自服"阿莫西林"后咽痛無緩解，1天前患者感咽痛加劇，說話含糊，吞咽困難，呼吸不暢，無張口困難。患者感煩躁不安，不能入睡，即來醫(yī)院就診。體檢：痛苦面容，面色蒼白，T36．8℃，P110次／分，四凹征明顯，吸氣性喉喘鳴，口咽部檢查未見異常，急診血常規(guī)：WBC10．1×10⁹／L，N87％，L13％。請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委煼桨福?/h4>

答案：治療方案：密切觀察下使用足量糖皮質(zhì)激素和抗生素；做好氣管切開術(shù)準(zhǔn)備，如藥物治療未見好轉(zhuǎn)，即行氣管切開術(shù)。