單項選擇題患者女性,75歲,右大腿卵圓窩反復出現(xiàn)圓形已多年,此次因便秘突出包塊增大,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛,伴嘔吐而就醫(yī)。下腹壓痛,反跳痛及肌緊張,叩診:肝濁音界縮小,腸鳴音減弱。此患者直腸右側壁有觸痛,子宮直腸窩有液性暗區(qū),白細胞計數(shù)12×10/L,中性分葉核粒細胞80%,腹部X線透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影,鏡檢見直腸黏膜充血,應診斷為()
A.潰瘍病急性穿孔
B.急性闌尾炎穿孔
C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
D.外傷性腸破裂
E.急性盆腔炎
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1.單項選擇題
患者女性,75歲,右大腿卵圓窩反復出現(xiàn)圓形已多年,此次因便秘突出包塊增大,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛,伴嘔吐而就醫(yī)。下腹壓痛,反跳痛及肌緊張,叩診:肝濁音界縮小,腸鳴音減弱。
對此患者處置中,不適當?shù)奶幹檬牵ǎ?/a>A.禁飲禁食,靜脈輸液
B.嚴密觀察血壓,如有下降再行手術治療
C.半臥位
D.胃腸減壓
E.使用抗生素
2.多項選擇題腹部閉合性損傷,出現(xiàn)下列情況應考慮有內(nèi)臟損傷()
A.有早期休克征象
B.肝濁音界消失
C.持續(xù)性劇烈疼痛
D.有嘔血或黑糞
E.以上都不對
3.單項選擇題腹部閉合性損傷,未明確診斷時,下述觀察、處理哪項是錯誤的()
A.臥床休息,避免不必要搬動
B.禁飲食,輸液
C.注射嗎啡止痛
D.定時監(jiān)測血壓、脈搏變化
E.觀察腹部體征變化
4.單項選擇題回腸小穿孔早期查無腹膜刺激癥狀,原因為()
A.小穿孔已自愈
B.未進飲食,腸腔無內(nèi)容物
C.機體防御能力強,反應遲鈍
D.腸管痙攣,黏膜外翻,血凝塊堵塞
E.腸麻痹,腸蠕動消失,腸內(nèi)容物不外漏
5.單項選擇題關于肝破裂診斷下列哪項是錯誤的()
A.有右上腹外傷史
B.局部疼痛及壓痛
C.失血較多時血紅蛋白值逐漸下降
D.隨出血量增多,心率加快
E.必須等待腹腔穿刺抽出血液才能治療