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單項(xiàng)選擇題

【A1/A2型題】患者，男，48歲，因肝硬化、食管，胃底靜脈曲張破裂而導(dǎo)致上消化道大出血伴休克緊急入院搶救，護(hù)士采取的措施中不妥的是（）。

A.頭低足高臥位
B.暫禁食禁水
C.監(jiān)測(cè)心率、血壓
D.建立靜脈通路
E.氧氣吸入

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單項(xiàng)選擇題

【A1/A2型題】患者，女性，48歲，肝硬化伴食管靜脈破裂出血入院3天，欲行三腔二囊管壓迫止血，護(hù)士對(duì)其的護(hù)理評(píng)估項(xiàng)目中，不需要評(píng)估的是（）。

A.患者精神狀態(tài)
B.患者興趣
C.靜脈輸液情況
D.三腔二囊管壓迫止血效果
E.患者是否有繼續(xù)出血的癥狀及體征

單項(xiàng)選擇題

【A1/A2型題】上消化道出血患者的病情判斷，最為關(guān)鍵的是（）。

A.持續(xù)出血還是間斷出血
B.嘔血的同時(shí)是否有黑糞
C.出血量是否超過(guò)500ml
D.嘔血的顏色
E.出血的速度