【A1/A2型題】男，14歲。全身水腫伴胸，腹腔積液1月，血壓16/10kPa（120/76mmHg），尿蛋白++++，白細(xì)胞0-1個高倍視野，血漿白蛋白15g/L，球蛋白20g/L，血尿素氮3.6mmol/L（10mg/dl），經(jīng)嚴(yán)格限制鈉鹽，并注射大劑量速尿，尿量大增，但2天后尿量驟減，精神萎糜，四肢冷，血壓8/5.3kPa（60/40mmHg），體溫36℃，尿比重1.028，血尿素氮10.7mmol/L（30mg/dl），白細(xì)胞計數(shù)正常，診斷首先應(yīng)考慮（）