單項(xiàng)選擇題

患者男性,40歲,晚餐后5小時開始上.腹疼痛,向左肩、腰、背部放射,伴惡心、嘔吐、腹脹,現(xiàn)已37個小時。曾有膽結(jié)石病史。查體:呼吸24次/分,體溫38.9℃,血壓90/75mmHg,鞏膜可疑黃染,全腹壓痛,以上腹部顯著,伴肌緊張和反跳痛,移動性濁音陽性,血白細(xì)胞16×109/L,中性粒細(xì)胞89%。為確定診斷,最有價(jià)值的檢查是()

A.測定血淀粉酶
B.測定尿淀粉酶
C.腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶
D.腹部超聲檢查
E.腹部X線檢查


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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,49歲,嘔鮮血400ml,擬"上消化道出血"急診入院。既往有胃病史。查體:腹部膨隆,移動性濁音(+),肝未觸及,脾肋下1.5cm,最可能的診斷是()

A.消化性潰瘍
B.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血
C.急性糜爛性胃炎
D.胃黏膜脫垂
E.食管-賁門撕裂癥