單項(xiàng)選擇題患者女性，37歲，既往體健，近半月出現(xiàn)全身水腫，食欲下降，伴惡心、嘔吐，近2日尿量明顯減少，24小時(shí)尿量約300～400ml，查血肌酐513μmol／L，血紅蛋白110g／L，尿蛋白（+++），血壓130／80mmHg，最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是（）

A.代謝陛堿中毒
B.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒
C.代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒


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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，70歲，冠心病10余年，冠脈造影后2天出現(xiàn)食欲減退、惡心、水腫，血壓140／90mmHg，脈搏78次／分，肌酐231μmol／L，血紅蛋白120g／L，最可能的診斷是（）

A.急性腎小管壞死
B.慢性腎功能不全
C.急進(jìn)性腎小球腎炎
D.腎前性急性腎功能不全
E.急性間質(zhì)性腎炎

5.單項(xiàng)選擇題

患者女性，62歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，并伴進(jìn)行性呼吸困難10余年，反復(fù)雙下肢水腫2年。因上呼吸道感染，以上癥狀加重并出現(xiàn)意識(shí)模糊1天入院。查體：BP100／60mmHg，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過(guò)清音，呼吸急促，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢凹陷性水腫，病理反射未引出。X線檢查示：雙肺紋理增多、紊亂，雙肺野透亮度增高，右心室增大。血?dú)夥治鍪荆篜aO240mmHg，PaCO272mmHg。最適當(dāng)?shù)脑\斷為（）

A.呼吸衰竭、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病
B.慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病
C.呼吸衰竭、肺性腦病、右心衰竭、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病
D.慢性肺心病、休克、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫
E.呼吸衰竭、慢性肺心病、支氣管擴(kuò)張