單項選擇題男性患者,60歲。曾在石英粉廠工作30年,因慢性肺源性心臟病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸檢見雙肺組織內明顯的灰白色結節(jié)樣病變,肺門淋巴結腫大,伴有結節(jié)樣病變,較大的結節(jié)中心部有壞死,并形成空洞。結節(jié)鏡下表現為同心圓排列的玻璃樣變的膠原纖維呈漩渦狀排列,中央都有壞死,邊緣可見類上皮細胞及周圍肺組織內肺泡間隔可見纖維組織增生,該患者確切的病理診斷為()
A.肺結核
B.肺硅沉著癥
C.肺結核伴肺纖維化
D.肺膿腫
E.硅肺結核病
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1.單項選擇題患者女性,39歲,慢性咳嗽、咳痰史10余年;每年冬季咳嗽、咳痰明顯,??瘸龃罅奎S色黏痰,時有痰中帶血,有時咳出惡臭黃綠色痰,查體:結核菌素試驗陰性,肺可聞及濕啰音,無明顯呼吸困難和胸廓變形;肝、脾不大,無發(fā)熱。最可能的診斷是()
A.慢性支氣管炎,支氣管擴張癥
B.慢性支氣管炎合并肺氣腫
C.肺結核
D.慢性支氣管炎合并心力衰竭
E.慢性支氣管炎,小葉性肺炎
2.單項選擇題患者男性,慢性咳嗽、咳痰反復發(fā)作20余年,痰多呈白色黏液樣,有時為黃膿痰,近半年來咳痰偶帶血絲,逐漸發(fā)展為氣喘不能平臥,臨床檢查,呈桶狀胸,腹部膨隆,腹水(+),后因呼吸循環(huán)衰竭搶救無效死亡。尸檢見腹腔內350ml淡黃色積液,肺組織彈性減弱。顯微鏡下:支氣管黏膜上皮脫落,管壁淋巴細胞、單核細胞浸潤,部分支氣管呈圓柱狀,部分呈囊狀擴張,累積段支氣管以下。病例最有可能的病變發(fā)展過程是()
A.慢性支氣管炎,小葉性肺炎
B.慢性支氣管炎,病毒性肺炎,肺氣腫,肺源性心臟病
C.慢性支氣管炎,支氣管擴張,肺氣腫,肺源性心臟病
D.慢性支氣管炎,肺氣腫,肺癌,肺源性心臟病
E.慢性支氣管炎,大葉性肺炎,肺氣腫,肺源性心臟病