單項(xiàng)選擇題患者女性,39歲,慢性咳嗽、咳痰史10余年;每年冬季咳嗽、咳痰明顯,??瘸龃罅奎S色黏痰,時(shí)有痰中帶血,有時(shí)咳出惡臭黃綠色痰,查體:結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性,肺可聞及濕啰音,無明顯呼吸困難和胸廓變形;肝、脾不大,無發(fā)熱。最可能的診斷是()
A.慢性支氣管炎,支氣管擴(kuò)張癥
B.慢性支氣管炎合并肺氣腫
C.肺結(jié)核
D.慢性支氣管炎合并心力衰竭
E.慢性支氣管炎,小葉性肺炎
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,慢性咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年,痰多呈白色黏液樣,有時(shí)為黃膿痰,近半年來咳痰偶帶血絲,逐漸發(fā)展為氣喘不能平臥,臨床檢查,呈桶狀胸,腹部膨隆,腹水(+),后因呼吸循環(huán)衰竭搶救無效死亡。尸檢見腹腔內(nèi)350ml淡黃色積液,肺組織彈性減弱。顯微鏡下:支氣管黏膜上皮脫落,管壁淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn),部分支氣管呈圓柱狀,部分呈囊狀擴(kuò)張,累積段支氣管以下。病例最有可能的病變發(fā)展過程是()
A.慢性支氣管炎,小葉性肺炎
B.慢性支氣管炎,病毒性肺炎,肺氣腫,肺源性心臟病
C.慢性支氣管炎,支氣管擴(kuò)張,肺氣腫,肺源性心臟病
D.慢性支氣管炎,肺氣腫,肺癌,肺源性心臟病
E.慢性支氣管炎,大葉性肺炎,肺氣腫,肺源性心臟病
2.單項(xiàng)選擇題男性,50歲。咳嗽、痰中帶血半年。X線片示右肺門腫大不規(guī)則致密陰影,經(jīng)重復(fù)拍片檢查見腫塊生長(zhǎng)較快,纖維支氣管鏡活檢發(fā)現(xiàn)于右支氣管主干內(nèi)有隆起于黏膜的腫物。腫物活檢顯微鏡下見瘤細(xì)胞短梭形或多角形,胞質(zhì)極少,密集成群排列;免疫組化染色CgA陽(yáng)性;電鏡下瘤細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。該腫瘤可能為()
A.肺小細(xì)胞癌
B.肺鱗狀細(xì)胞癌
C.大細(xì)胞癌
D.典型的類癌
E.肺腺癌