單項選擇題患者男性,慢性咳嗽、咳痰反復發(fā)作20余年,痰多呈白色黏液樣,有時為黃膿痰,近半年來咳痰偶帶血絲,逐漸發(fā)展為氣喘不能平臥,臨床檢查,呈桶狀胸,腹部膨隆,腹水(+),后因呼吸循環(huán)衰竭搶救無效死亡。尸檢見腹腔內350ml淡黃色積液,肺組織彈性減弱。顯微鏡下:支氣管黏膜上皮脫落,管壁淋巴細胞、單核細胞浸潤,部分支氣管呈圓柱狀,部分呈囊狀擴張,累積段支氣管以下。病例最有可能的病變發(fā)展過程是()
A.慢性支氣管炎,小葉性肺炎
B.慢性支氣管炎,病毒性肺炎,肺氣腫,肺源性心臟病
C.慢性支氣管炎,支氣管擴張,肺氣腫,肺源性心臟病
D.慢性支氣管炎,肺氣腫,肺癌,肺源性心臟病
E.慢性支氣管炎,大葉性肺炎,肺氣腫,肺源性心臟病
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1.單項選擇題男性,50歲??人?、痰中帶血半年。X線片示右肺門腫大不規(guī)則致密陰影,經重復拍片檢查見腫塊生長較快,纖維支氣管鏡活檢發(fā)現于右支氣管主干內有隆起于黏膜的腫物。腫物活檢顯微鏡下見瘤細胞短梭形或多角形,胞質極少,密集成群排列;免疫組化染色CgA陽性;電鏡下瘤細胞胞質內見神經內分泌顆粒。該腫瘤可能為()
A.肺小細胞癌
B.肺鱗狀細胞癌
C.大細胞癌
D.典型的類癌
E.肺腺癌
2.單項選擇題男性,70歲,30多年吸煙史。半年前咳嗽,咳痰,發(fā)熱。X線檢查顯示右肺整個下葉不均勻陰影,經抗感染治療3周,咳痰、發(fā)熱癥狀減輕,但仍有咳嗽,且為干咳。再次X線檢查顯示右肺門處不規(guī)則分葉狀巨大陰影,邊界不清,支氣管鏡活檢,顯微鏡下見:細胞呈巢狀排列,少部分細胞巢中央有層狀角化物,細胞間可見細胞間橋,最可能的診斷是()
A.肺鱗狀細胞癌
B.大葉性肺炎
C.小葉性肺炎
D.慢性纖維空洞型肺結核
E.原發(fā)性肺結核